1開(kāi)髓時(shí)的“落空感”

    很多人一開(kāi)始都想找到書(shū)上所謂的落空感，盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)，各類(lèi)修復(fù)性牙本質(zhì)，繼發(fā)性牙本質(zhì)，牙齒增齡性變化的影響都要考慮進(jìn)去，但這些都不如術(shù)前拍一張片子來(lái)的保險(xiǎn)，見(jiàn)過(guò)很多底穿的，多見(jiàn)于兒牙。記得有人說(shuō)車(chē)針鉆到底都不會(huì)穿，車(chē)針有長(zhǎng)有短，那也得分情況不是，少量多次也很重要，腦子發(fā)熱找不到的時(shí)候休息一下再來(lái)，不要沖動(dòng)！

    2開(kāi)髓的洞型

    在哪開(kāi)髓我就不重復(fù)教科書(shū)了，書(shū)上有的我就不費(fèi)唇舌了，說(shuō)點(diǎn)大家感興趣的

    ①上下頜第二磨牙的近中根怎么找？這問(wèn)題估計(jì)很多新手都不會(huì)，個(gè)人覺(jué)得影響因素是開(kāi)口度，如果患者的嘴巴張不開(kāi)，甘肅跟管好，再簡(jiǎn)單的根管都會(huì)變得很難。有條件的上橡皮章，上開(kāi)口器，上顯微鏡，沒(méi)條件的降合，在正確開(kāi)髓的基礎(chǔ)上降合，這樣可以減輕冠方的阻力增大視野，你們可以試試，反正都要修復(fù)多去一點(diǎn)不要緊，微創(chuàng)流的不要和我辯論，我只是說(shuō)沒(méi)辦法的情況下。

   ②在這要說(shuō)一下車(chē)針的方向一定要沿著牙長(zhǎng)軸的方向往下鉆，別沖動(dòng)，側(cè)穿了可不好玩，我見(jiàn)過(guò)很多側(cè)穿的，牙是歪的傾斜的，你的方向也要調(diào)整，有的時(shí)候牙是正的你的手歪了也不行，甘肅跟管好，甚至有的時(shí)候牙是正的根是歪的，還是要小心謹(jǐn)慎少量多次，甘肅跟管好。

管棚鋼管直徑范圍一般為φ70-180mm，我們可將管棚支護(hù)按管徑分類(lèi)為小管棚、中管棚、大管棚。甘肅跟管好

管棚注漿

漿液采用1m3全自動(dòng)拌和站進(jìn)行拌制，水泥凈漿水灰比為1:1，材料用量為：750kg水泥和750kg水，水泥采用p.o42.5水泥。

管棚注漿采用KYB-70/80SK 雙液注漿機(jī)進(jìn)行作業(yè)，注漿機(jī)比較大工作壓力可達(dá)7Mpa,注漿量70L/min,可以滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求，鋼管注漿采用奇偶數(shù)鋼管間隔注漿由下到上、由左到右，即先按順序注奇數(shù)管，奇數(shù)管注漿完成后，再開(kāi)始按偶數(shù)管順序同上順序。  

主要產(chǎn)品為：鋼絞線(xiàn)、熱鍍鋅方管、熱鍍鋅圓管、熱鍍鋅角鋼、熱鍍鋅槽鋼、牧原豬舍、溫室大棚、濾水管、鉗壓式聲測(cè)管（樁基檢測(cè)管）、螺旋式聲測(cè)管、套筒式聲測(cè)管、注漿管、注漿鋼花管、隧道管棚管、超前小導(dǎo)管、承臺(tái)冷卻管、高 速護(hù)欄等路橋系列產(chǎn)品。我們憑借著過(guò)硬的 產(chǎn)品質(zhì)量、豐富的庫(kù)存、快捷及時(shí)的運(yùn)輸以及的收獲服務(wù)，與中鐵、中建等大型國(guó)企建立了穩(wěn)固的業(yè)務(wù)聯(lián) 系，被廣泛應(yīng)用于建筑行業(yè)、公路鐵路建設(shè)、鋼構(gòu)、機(jī)械、管道等領(lǐng)域，使我們的產(chǎn)品遍布大江南北，并得到了廣大用戶(hù)的良好反饋，深的用戶(hù)好評(píng)。 廣西跟管好根管預(yù)備器械應(yīng)限制于根管內(nèi)工作。

什么是根管？

根管術(shù)又稱(chēng)牙髓

是牙髓病及根尖周病的的一種方法

通過(guò)根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)

并進(jìn)行適當(dāng)消毒，充填根管

以去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周?chē)�組織的不良刺激

防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合

什么情況需要根管？

一般來(lái)講

對(duì)于那些牙髓炎，牙髓壞死

各種類(lèi)型的根尖周炎都適于作根管

包括由于齲齒、隱裂、過(guò)度消耗、穿髓等

引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況

為什么根管需要多次就診，看過(guò)步驟就明白了

根管的步驟一般包括，打開(kāi)髓腔，徹底清理根管內(nèi)炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，擴(kuò)大成形根管，消毒，充填。

一般情況下，這幾個(gè)步驟都需要分兩到三次甚至更多次數(shù)進(jìn)行操作才能達(dá)到良好的效果。

很多人也許不知道，表面上看起來(lái)堅(jiān)硬無(wú)比的牙齒，實(shí)際上是空心的。牙齒內(nèi)部的空心結(jié)構(gòu)叫“根管”。里面裝著牙神經(jīng)和血管，維持著牙齒的營(yíng)養(yǎng)和感覺(jué)功能。蛀牙、牙外傷、隱裂等因素，都容易導(dǎo)致根管內(nèi)部。當(dāng)根管內(nèi)的炎性分泌物壓迫牙神經(jīng)時(shí)，就會(huì)引起疼痛。由于牙齒是十分堅(jiān)硬的組織，而根管又很狹小，無(wú)法擴(kuò)張，所以牙痛非常劇烈，打針、吃藥都不能解決問(wèn)題。      

根管是針對(duì)牙疼產(chǎn)生的病因，處理牙神經(jīng)疼痛，長(zhǎng)期保留牙齒的比較好的方法。醫(yī)生先在牙齒上鉆一個(gè)洞(在打的情況下)，減輕根管內(nèi)的壓力，將炎性分泌物釋放出來(lái)。效果立竿見(jiàn)影，患者馬上就感覺(jué)牙齒不疼了。然后，醫(yī)生會(huì)用的器械將根管內(nèi)壞死的神經(jīng)、血管組織清理出來(lái)，再用特殊的工具將根管擴(kuò)大成形，消毒干凈。      

等患牙完全沒(méi)有不適癥狀時(shí)，再用專(zhuān)門(mén)的材料將根管非常致密地充填起來(lái)，使牙齒的外形恢復(fù)完好。       導(dǎo)致根尖狹窄處喪失，根尖呈開(kāi)放狀，根尖狹窄處的屏障喪失，根充容易超填。

3根管口的尋找

    做根管先要找到根管口，我覺(jué)得這里還是比較有技術(shù)含量的。遺漏根管是治療失敗的常見(jiàn)原因之一。

    ①早期你沒(méi)有手感的時(shí)候，你需要的就是清晰地視野，這需要合適的開(kāi)髓孔和正確的體位，說(shuō)到體位一定要靈活，患者的頭也是可調(diào)的，不要過(guò)于僵化，眼睛看的見(jiàn)才能找的到，熟能生巧，等你做的多了，形成肌肉記憶，不看都能很輕松的找到，我這750度的近視眼都能搞的定，你們肯定也行。

    ②常見(jiàn)根管口搞定后，你是不是想遇見(jiàn)一些特殊的呢？別急，他們都會(huì)來(lái)的，MB2早些年能找到都是不得了的，現(xiàn)在也習(xí)以為常了，說(shuō)明大家都在進(jìn)步，對(duì)于常見(jiàn)的特殊根管位置在心中也應(yīng)該有個(gè)大概的印象，下面慢慢介紹，其實(shí)這些都是前人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，說(shuō)不定還有新的稀有根管等待你的發(fā)現(xiàn)。下圖中左（正常）右（特殊）對(duì)比，此圖記在心中，找根管口的時(shí)候照著位置探探看說(shuō)不定會(huì)有驚喜-----再來(lái)一瓶，哦不再來(lái)一個(gè)根管哦。 鉆機(jī)安裝場(chǎng)地應(yīng)平整、夯實(shí)，能承載該機(jī)的工作壓力；當(dāng)?shù)鼗�不良時(shí)，鉆機(jī)下應(yīng)加鋪鋼板防護(hù)。西安跟管好

近年來(lái)，隨著施工質(zhì)量和效率的提高，旋挖鉆機(jī)作為樁基設(shè)備得到了廣眾愛(ài)好者的應(yīng)用。甘肅跟管好

在競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的當(dāng)天，公司在各地同仁的大力支持下，立信于心的經(jīng)營(yíng)理念，本著做商先做人的態(tài)度，全心全意為客戶(hù)服務(wù)，努力做到，效率高，，服務(wù)棒。依托華北鋼鐵基地及為便利的海陸交通優(yōu)勢(shì)，我們一定能夠成為您生意場(chǎng)上輝煌騰飛的助力，實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展！減小振幅，機(jī)械設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。按樁料不同，可將樁劃分為木樁、混凝土樁、鋼筋混凝土樁、鋼樁、其它組合材料樁。按樁的使用功能分類(lèi),豎向抗壓樁、豎向抗拔樁、水平受荷樁、復(fù)合受荷樁。按施工方法可分為預(yù)制樁、灌注樁兩大類(lèi)。預(yù)制樁：預(yù)制樁按材料不同可分為木樁、混凝土和鋼筋混凝土樁、鋼樁。沉樁方式有錘擊或振動(dòng)打入、靜力壓入或旋入等。甘肅跟管好

貴州合縱達(dá)鋼結(jié)構(gòu)有限責(zé)任公司坐落在貴州省貴陽(yáng)市南明區(qū)富源南路1號(hào)附5號(hào)型材區(qū)C棟1-1、2號(hào)[二戈寨社區(qū)]，是一家的貴州合縱達(dá)鋼結(jié)構(gòu)有限責(zé)任公司,2014年04月22日成立，經(jīng)營(yíng)范圍包括鋼結(jié)構(gòu)施工、安裝；金屬加工；銷(xiāo)售：鋼材、建材、管材、閥門(mén)、二三類(lèi)機(jī)電產(chǎn)品、電線(xiàn)電纜、水泥。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)）公司。唯才是舉，唯能是用：擁有人才51~100人和，是實(shí)現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的基礎(chǔ)，是企業(yè)持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。誠(chéng)實(shí)、守信是對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)要求，也是我們做人的基本準(zhǔn)則。公司致力于打造高品質(zhì)的[ "根管", "跟管", "管棚", "鋼花管" ]。公司力求給客戶(hù)提供全方位服務(wù)，我們相信誠(chéng)實(shí)正直、開(kāi)拓進(jìn)取地為公司發(fā)展做正確的事情，將為公司和個(gè)人帶來(lái)共同的利益和進(jìn)步。經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，已成為[ "根管", "跟管", "管棚", "鋼花管" ]行業(yè)企業(yè)。