根管是牙髓病和根尖周病的常用方法。但在臨床上，我們常常會(huì)遇到一些曾經(jīng)做了根管，牙齒再度出現(xiàn)不適、失敗的患者。

為什么根管會(huì)失敗？根管的效果只是短期的嗎？當(dāng)天我們就和大家聊聊這些問(wèn)題。

根據(jù)一些經(jīng)典的文獻(xiàn)報(bào)道，根管的長(zhǎng)期有效率大約是80％到95％之間（根據(jù)不同研究，隨訪時(shí)間多為5年或10年）。也有文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)根管經(jīng)過(guò)17年之后，個(gè)別病例分組的成功率只有45％，寧夏錨索跟管公司。不過(guò)，不同文獻(xiàn)對(duì)于“成功”的定義并非完全一樣，病例采集方面也并非完全一致，寧夏錨索跟管公司，寧夏錨索跟管公司，因此上述數(shù)據(jù)供參考。 根管應(yīng)該說(shuō)是口腔醫(yī)生非常重要的基本功，牙備的好不好冠戴上以后誰(shuí)也看不出來(lái)。寧夏錨索跟管公司

那使用鋼管接頭能給我們生活中帶來(lái)什么好處呢，那就由我來(lái)為大家介紹介紹下吧。

鋼管接頭是用于管道和管道之間的連接炎的，也是元件和管道之間可以拆裝的連接點(diǎn)，所以鋼管接頭在建筑方面是不可或缺的，它和液壓管道是兩個(gè)主要構(gòu)成部分。

絲扣鋼管 絲扣連接鋼管 用雙芯導(dǎo)線或雙根絞線連接的交流電路：紅黑色并行。直流電路的正：棕色；負(fù)：藍(lán)色；接地中線：淡藍(lán)色。半導(dǎo)體電路的半導(dǎo)體三管的集電：紅色；基：；發(fā)射：藍(lán)色。半導(dǎo)體二管和整流二管的陽(yáng)：藍(lán)色；陰：紅色。 雙壁熱縮管又名雙壁管，含膠熱縮管，雙層熱縮管等，雙壁熱縮管是熱縮套管的一種，那么雙壁熱縮管是如何出現(xiàn)的呢。雙壁熱縮管相對(duì)于普通的熱縮管，即不含膠的熱縮管，我們稱之為單壁熱縮管來(lái)加以區(qū)分，雙壁熱縮管除了密封更好外，因?yàn)槔锩嬗幸粚幽z水，機(jī)械性能也相對(duì)于單壁熱縮管更好。

3根管口的尋找

    做根管先要找到根管口，我覺(jué)得這里還是比較有技術(shù)含量的。遺漏根管是治療失敗的常見(jiàn)原因之一。

    ①早期你沒(méi)有手感的時(shí)候，你需要的就是清晰地視野，這需要合適的開(kāi)髓孔和正確的體位，說(shuō)到體位一定要靈活，患者的頭也是可調(diào)的，不要過(guò)于僵化，眼睛看的見(jiàn)才能找的到，熟能生巧，等你做的多了，形成肌肉記憶，不看都能很輕松的找到，我這750度的近視眼都能搞的定，你們肯定也行。

    ②常見(jiàn)根管口搞定后，你是不是想遇見(jiàn)一些特殊的呢？別急，他們都會(huì)來(lái)的，MB2早些年能找到都是不得了的，現(xiàn)在也習(xí)以為常了，說(shuō)明大家都在進(jìn)步，對(duì)于常見(jiàn)的特殊根管位置在心中也應(yīng)該有個(gè)大概的印象，下面慢慢介紹，其實(shí)這些都是前人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，說(shuō)不定還有新的稀有根管等待你的發(fā)現(xiàn)。下圖中左（正常）右（特殊）對(duì)比，此圖記在心中，找根管口的時(shí)候照著位置探探看說(shuō)不定會(huì)有驚喜-----再來(lái)一瓶，哦不再來(lái)一個(gè)根管哦。

1、每支鎳鈦銼都蘸EDTA凝膠

根管預(yù)備過(guò)程中，沒(méi)有必要每支挫都蘸取EDTA，因根管內(nèi)本身有沖洗液體存在，可以起到潤(rùn)滑以及降溫的作用，再就是即使是使用了EDTA，EDTA經(jīng)過(guò)稀釋后還剩余多少，只有與根管壁接觸才能發(fā)揮其作用，***就是EDTA的潤(rùn)滑作用會(huì)降低挫的切削效率，干打滑沒(méi)有有效切割。不建議每支挫都蘸取EDTA，正確的用法是一個(gè)主尖挫使用時(shí)使用，先將根管用吸潮紙尖吸干，然后再蘸取EDTA擴(kuò)根成型，EDTA根管內(nèi)停留一分鐘左右，然后沖洗，吸干，次氯酸鈉浸泡。

2、EDTA有軟化牙本質(zhì)作用

EDTA沒(méi)有軟化牙本質(zhì)的作用，我們?cè)跀U(kuò)根的時(shí)候使用EDTA是利用其去除玷污層，使根管內(nèi)的一些碎屑去除掉，使原有的根管路徑有可能暴露出來(lái)，真正鈣化的根管還是要靠我們的手工技術(shù)去完成，才有可能疏通，多練習(xí)基本功很是重要。

不同的擴(kuò)大針除了材料和設(shè)計(jì)的差別，包括刃部螺旋的粘結(jié)都大有學(xué)問(wèn)。

 1開(kāi)髓時(shí)的“落空感”

    很多人一開(kāi)始都想找到書(shū)上所謂的落空感，盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)，各類修復(fù)性牙本質(zhì)，繼發(fā)性牙本質(zhì)，牙齒增齡性變化的影響都要考慮進(jìn)去，但這些都不如術(shù)前拍一張片子來(lái)的保險(xiǎn)，見(jiàn)過(guò)很多底穿的，多見(jiàn)于兒牙。記得有人說(shuō)車(chē)針鉆到底都不會(huì)穿，車(chē)針有長(zhǎng)有短，那也得分情況不是，少量多次也很重要，腦子發(fā)熱找不到的時(shí)候休息一下再來(lái)，不要沖動(dòng)！

    2開(kāi)髓的洞型

    在哪開(kāi)髓我就不重復(fù)教科書(shū)了，書(shū)上有的我就不費(fèi)唇舌了，說(shuō)點(diǎn)大家感興趣的

    ①上下頜第二磨牙的近中根怎么找？這問(wèn)題估計(jì)很多新手都不會(huì)，個(gè)人覺(jué)得影響因素是開(kāi)口度，如果患者的嘴巴張不開(kāi)，再簡(jiǎn)單的根管都會(huì)變得很難。有條件的上橡皮章，上開(kāi)口器，上顯微鏡，沒(méi)條件的降合，在正確開(kāi)髓的基礎(chǔ)上降合，這樣可以減輕冠方的阻力增大視野，你們可以試試，反正都要修復(fù)多去一點(diǎn)不要緊，微創(chuàng)流的不要和我辯論，我只是說(shuō)沒(méi)辦法的情況下。

   ②在這要說(shuō)一下車(chē)針的方向一定要沿著牙長(zhǎng)軸的方向往下鉆，別沖動(dòng)，側(cè)穿了可不好玩，我見(jiàn)過(guò)很多側(cè)穿的，牙是歪的傾斜的，你的方向也要調(diào)整，有的時(shí)候牙是正的你的手歪了也不行，甚至有的時(shí)候牙是正的根是歪的，還是要小心謹(jǐn)慎少量多次。

根尖區(qū)的預(yù)備應(yīng)與根管的原始形態(tài)、彎曲度及初銼相對(duì)應(yīng)。陜西水井跟管公司

打井時(shí)會(huì)有一根鋼管跟著鉆桿一起進(jìn)入地下，打完井后鉆桿先提出來(lái)。寧夏錨索跟管公司

“許多人有過(guò)這樣的經(jīng)歷，牙痛去醫(yī)院看口腔科，醫(yī)生檢查后建議做根管。這時(shí)候很多人會(huì)很困惑，什么是根管呢？什么情況下需要做根管呢？根管到底是怎么的？

過(guò)氧化氫效果還不錯(cuò)

過(guò)氧化氫效果有限，而且會(huì)產(chǎn)生氣泡，導(dǎo)致彎曲的細(xì)小的根管，在沖洗時(shí)產(chǎn)生氣泡，從而使后面的沖洗物質(zhì)很難進(jìn)入，因此細(xì)小彎曲的根管不建議使用過(guò)氧化氫。

生理鹽水比蒸餾水好

我們的根管經(jīng)過(guò)機(jī)械以及化學(xué)預(yù)備，里面的微生物很少，此時(shí)我們使用生理鹽水進(jìn)行沖洗有可能會(huì)給殘留的微生物生機(jī)，因此不建議使用，使用蒸餾水會(huì)更好些。

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貴州合縱達(dá)鋼結(jié)構(gòu)有限責(zé)任公司創(chuàng)辦于2014-04-22，是一家生產(chǎn)型的公司。經(jīng)過(guò)多年不斷的歷練探索和創(chuàng)新發(fā)展，合縱達(dá)鋼結(jié)構(gòu)是一家有限責(zé)任公司（自然）企業(yè)，一直貫徹“以人為本，服務(wù)于社會(huì)”的經(jīng)營(yíng)理念;“高速，誠(chéng)守信譽(yù)，持續(xù)發(fā)展”的質(zhì)量方針。公司目前擁有員工51~100人人，具有[ "根管", "跟管", "管棚", "鋼花管" ]等多項(xiàng)業(yè)務(wù)。合縱達(dá)鋼結(jié)構(gòu)將以真誠(chéng)的服務(wù)、創(chuàng)新的理念、高品質(zhì)的產(chǎn)品，為彼此贏得全新的未來(lái)！