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發(fā)布時(shí)間:2025-04-30

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    在腰椎間盤突出手術(shù)中,骨鉆的應(yīng)用對(duì)于手術(shù)的成功起著關(guān)鍵作用。以患者李某為例,李某,男性,45歲,因長(zhǎng)期腰痛伴下肢放射痛入院,經(jīng)MRI檢查確診為腰4/5椎間盤突出癥,突出的髓核肌群對(duì)神經(jīng)根造成明顯壓迫,保守效果不佳,遂決定進(jìn)行椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。手術(shù)過程中,首先在C臂機(jī)下確定穿刺點(diǎn),將針準(zhǔn)確穿刺至目標(biāo)位置,以引導(dǎo)骨鉆的操作。選用的是電動(dòng)骨鉆,其具有轉(zhuǎn)速和扭矩可調(diào)節(jié)的功能,能夠根據(jù)患者的骨質(zhì)情況和手術(shù)需求進(jìn)行靈活調(diào)整。在建立手術(shù)通道時(shí),醫(yī)生啟動(dòng)骨鉆,將轉(zhuǎn)速設(shè)定為800rpm,扭矩設(shè)置為5Nm,緩慢推進(jìn)骨鉆,對(duì)椎間孔周圍的骨質(zhì)進(jìn)行磨削和擴(kuò)大,以創(chuàng)建足夠的空間使手術(shù)工具能夠順利進(jìn)入部位。 微創(chuàng)手術(shù)在骨科領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣大。探針骨科器械檢修

探針骨科器械檢修,骨科器械

    隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)在骨科領(lǐng)域的應(yīng)用日益多起來,其中椎間孔鏡技術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)方式,為腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱的治療帶來了新的突破。該技術(shù)通過在椎間孔或椎板間建立工作通道,利用內(nèi)窺鏡清晰觀察部位,能夠精細(xì)地摘除突出的髓核肌群,解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),逐漸成為脊柱外科手術(shù)的重要選擇。在椎間孔鏡手術(shù)中,骨鉆、骨錘及網(wǎng)格手柄等工具起著至關(guān)重要的作用。骨鉆用于擴(kuò)大椎間孔或椎板間隙,為手術(shù)工具的進(jìn)入創(chuàng)造足夠的空間,其性能直接影響到手術(shù)的操作難度和安全性;針則用于引導(dǎo)骨鉆和其他工具的準(zhǔn)確位置,確保手術(shù)操作的精細(xì)性,避免對(duì)周圍重要肌群和神經(jīng)造成損傷;骨錘在手術(shù)中輔助骨鉆進(jìn)行骨質(zhì)的去除和修整,其使用的力度和技巧對(duì)于手術(shù)效果有著關(guān)鍵影響;網(wǎng)格手柄能夠幫助醫(yī)生更好地把握手術(shù)工具的位置和角度,提高手術(shù)的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。探針骨科器械檢修手動(dòng)骨鉆的轉(zhuǎn)速和扭矩相對(duì)較低,對(duì)于一些骨質(zhì)堅(jiān)硬的手術(shù)場(chǎng)景,可能無法滿足需求 。

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    在股骨髁假體的植入環(huán)節(jié),骨錘同樣發(fā)揮著關(guān)鍵作用。醫(yī)生首先會(huì)對(duì)股骨髁進(jìn)行精確的打磨和修整,以適應(yīng)股骨髁假體的形狀和尺寸。隨后,將股骨髁假體放置在股骨髁上,使用骨錘進(jìn)行敲擊固定。由于股骨髁的解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,且周圍有重要的血管和神經(jīng),醫(yī)生在使用骨錘時(shí)需要格外小心謹(jǐn)慎。在敲擊過程中,醫(yī)生不僅要操作好敲擊的力度和方向,還要密切關(guān)注患者的生命體征和手術(shù)區(qū)域的情況,避免因操作不當(dāng)對(duì)周圍肌群造成損傷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)股骨髁的形狀和假體的特點(diǎn),選擇合適的敲擊點(diǎn)和敲擊方式,確保假體能夠準(zhǔn)確地固定在股骨髁上,膝關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能。

醫(yī)生可以利用骨錘的錘頭,對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膲浩。通過施加一定的壓力,促使出血部位的血管收縮,從而達(dá)到止血的目的。在一些緊急情況下,當(dāng)其他止血工具無法及時(shí)使用時(shí),骨錘的壓迫功能能夠?yàn)獒t(yī)生爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間,使手術(shù)的安全進(jìn)行。骨錘的構(gòu)造設(shè)計(jì)與功能實(shí)現(xiàn)緊密相連,通過合理的手柄和錘頭設(shè)計(jì),以及兩者之間的協(xié)同工作,骨錘能夠在骨科手術(shù)中發(fā)揮出多種重要功能,為醫(yī)生提供了有力的手術(shù)工具支持,幫助醫(yī)生更好地完成手術(shù)操作。手柄通常采用金屬材質(zhì)打造。

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    手動(dòng)骨鉆的設(shè)計(jì)對(duì)操作便利性和穩(wěn)定性有著影響。由于其完全依靠手動(dòng)操作,醫(yī)生可以根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)和手感,實(shí)時(shí)、精細(xì)地調(diào)整轉(zhuǎn)動(dòng)速度和方向,這在一些對(duì)操作精度要求極高的手術(shù)中顯得尤為重要。在進(jìn)行骨折固定手術(shù)時(shí),醫(yī)生能夠根據(jù)骨骼的具體情況,靈活操作手動(dòng)骨鉆的轉(zhuǎn)速和力度,確保鉆孔的位置和深度恰到好處,為后續(xù)的固定操作奠定良好基礎(chǔ)。手動(dòng)骨鉆無需依賴外部電源,這使其在一些特殊情況下,如野外急救或臨時(shí)場(chǎng)所,依然能夠發(fā)揮作用,展現(xiàn)出極高的靈活性和實(shí)用性。然而,手動(dòng)骨鉆也存在一些局限性。操作過程相對(duì)耗時(shí)費(fèi)力,長(zhǎng)時(shí)間的手動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)容易使醫(yī)生產(chǎn)生疲勞,進(jìn)而影響操作的精細(xì)度和效率。手動(dòng)骨鉆的轉(zhuǎn)速和扭矩相對(duì)較低,對(duì)于一些骨質(zhì)堅(jiān)硬或需要鉆孔的手術(shù)場(chǎng)景,可能無法滿足需求。 電機(jī)的性能直接決定了骨鉆的轉(zhuǎn)速和扭矩大小。探針骨科器械檢修

骨錘在椎間孔鏡手術(shù)中輔助骨鉆進(jìn)行骨質(zhì)修整。探針骨科器械檢修

電機(jī)的旋轉(zhuǎn)動(dòng)力通過傳動(dòng)裝置傳遞給鉆頭,鉆頭在高速旋轉(zhuǎn)的同時(shí),根據(jù)醫(yī)生在操作系統(tǒng)上設(shè)定的參數(shù),以合適的轉(zhuǎn)速和扭矩對(duì)骨骼進(jìn)行鉆孔操作。在鉆孔過程中,操作系統(tǒng)會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)電機(jī)的運(yùn)行狀態(tài)、鉆頭的轉(zhuǎn)速和扭矩等參數(shù),并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行自動(dòng)調(diào)整,確保鉆孔過程的穩(wěn)定和安全。如果操作系統(tǒng)檢測(cè)到鉆頭遇到過大的阻力,可能會(huì)自動(dòng)降低轉(zhuǎn)速,以避免電機(jī)過載或鉆頭損壞;當(dāng)鉆孔完成或醫(yī)生需要停止骨鉆時(shí),操作系統(tǒng)會(huì)及時(shí)切斷電機(jī)的電源,使骨鉆停止工作。探針骨科器械檢修

 

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