金屬止血夾由于夾口鋒利,易損傷血管,不適用于靜脈曲張性消化道出血,但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯(lián)合內(nèi)鏡止血zhi療能有效止血,單一藥物zhi療存在止血失敗的風險。且內(nèi)鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉,通過機械力阻斷出血部位血...
有意識地、巧妙地運用內(nèi)鏡注射針技術(shù)可以起到提高內(nèi)鏡下注射zhi療成功率,減少出血、堵管、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率。ESD或EMR操作過程中,為使手術(shù)進行得更順利和安全,預防出血和穿孔,常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23~25G內(nèi)鏡注射針(分上、...
椎體成形術(shù)氵臺療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者的效果較好,可改善骨代謝生化指標及BMD,提升日常生活能力、脊柱功能及生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床推廣和應用。骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,當單位體積內(nèi)骨組織量減少則為骨質(zhì)疏松,早期無明顯癥狀表現(xiàn),...
上消化道出血是指發(fā)生于屈氏韌帶以上的消化道出血,其病因較多,若不及時予以有效止血,可并發(fā)循環(huán)衰竭,嚴重威脅患者生命安全。消化內(nèi)鏡下止血具有視野清晰、即時止血的優(yōu)勢,是zhi療上消化道出血的主要方法,但目前用于機械性止血的止血夾種類較多,其中金屬鈦夾止血可...
近年來,消化道惡性zhong瘤的發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)上升趨勢,嚴重威脅人類生命健康。消化道惡性zhong瘤的預后與其所處的病期密切相關。通過消化內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)和切除早期消化道惡性zhong瘤,可以xian著降低患者的死亡風險。目前,內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(en...
應用間歇性壓力泵能夠降低下肢DVT發(fā)生率,改善部分下肢靜脈管徑及凝血功能。目前,下肢深靜脈血栓的預防措施主要包括藥物預防、物理預防等,藥物預防能夠預防血栓形成,但可能增加手術(shù)患者的出血風險。一般認為,物理預防更加安全,適用范圍更廣,操作簡單,可單獨使用也可聯(lián)合...
脊柱骨折患者感覺神經(jīng)、感覺器guan或者感覺傳導途徑中任意一點受到刺激,均能從zhong樞神經(jīng)系統(tǒng)中引出相應的電位。下肢SEP是在內(nèi)踝位置電刺激脛后神經(jīng)的感覺支,刺激信號通過脛后神經(jīng)和坐骨神經(jīng)上傳,經(jīng)過后根和后角入脊髓后索,沿著同側(cè)的脊髓上行到楔束核交換神經(jīng)元...
內(nèi)窺鏡用異物-籃型考慮到了以下兩點:(1)手術(shù)過程中的插入性首先,降低了連接頭對內(nèi)窺鏡鏡頭的遮掩,便于在顯示器中判斷異物所處的狀態(tài);其次,細小的網(wǎng)籃器連接頭可使產(chǎn)品前端順利地從異物側(cè)面穿過,不易發(fā)生因連接頭過汏而將異物往內(nèi)推的情況。(2)異物抓取有效率網(wǎng)籃器采...
間歇充氣壓力泵主要是通過間歇性的加壓和減壓,從而形成周期性的機械作用,使得靜脈血搏動式回流到肢體近端的深靜脈系統(tǒng),進而促進下肢血液循環(huán)的改善,減少凝血因子等在血管壁的粘附和聚集。此外,這種方式還能促進血漿內(nèi)源性纖維蛋白的溶解,有效預防外科術(shù)后下肢深靜脈血栓的形...
經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應用于增強椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,開展應用于椎體血管瘤zhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強受損椎體力學結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日常互動與負重活動。經(jīng)皮球囊擴...
采用取石網(wǎng)籃進行微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)氵臺療方式相比存在著許多優(yōu)點,但作為醫(yī)療器械,其結(jié)構(gòu)設計上還存在一定的局限性,通常包括兩個方面:一是頭端網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)設計上的不足;二是頭端網(wǎng)籃與其他組件之間的銜接強度及牢度不足。針對網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)的問題,在已有網(wǎng)籃的基礎上,需...
EMR-C的R0切除率明顯高于傳統(tǒng)EMR,EMR-Czhi療較小的R-NENs的手術(shù)時間比ESDxian著縮短,而不良事件發(fā)生率及R0切除率與ESD相比無明顯優(yōu)勢。另一項研究顯示,ESMR-Lzhi療有xian著優(yōu)勢,對于直徑不超過10mm的R-N...
可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈的輔助技術(shù)用于合并有憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管患者,安全、有效。值得臨床應用推廣。自內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)問世以來,隨著相應輔助...
因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥,且容易隨著息肉組織增長加重腹瀉、fu痛等癥狀,所以需在確診后積極采取手術(shù)療法切除息肉,進而改善胃腸道健康。而臨床范疇內(nèi)衡量手術(shù)療效時側(cè)重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評估,理應設置對比實驗判定技術(shù)價值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)...
膽總管結(jié)石是臨床常見的肝膽疾病,病因復雜,多為繼發(fā)性,由膽囊或肝管結(jié)石進入膽總管。有統(tǒng)計顯示,5%~15%的膽囊結(jié)石會出現(xiàn)合并膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石的臨床特點為膽道梗阻所致的fu痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疽(Charcot三聯(lián)征),嚴重者還會出現(xiàn)休克、神經(jīng)中...
隨著外科技術(shù)不斷發(fā)展以及手術(shù)器械更新完善,ESDzhi療早期食管ai效果備受認可,已成為主流術(shù)式,但隨著ESD廣泛應用,術(shù)后并發(fā)癥問題日益突顯。難治性狹窄是ESD術(shù)后常見的并發(fā)癥,需頻繁進行內(nèi)鏡下擴張zhi療,不僅增加患者痛苦,影響術(shù)后恢復,還會引...
可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈用于合并憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管的操作方法:十二指腸憩室內(nèi)ru頭(Ⅰ型)膽管插管患者壺腹部無法充分暴露,且ru頭的活動性較強,無法固定,不但插管困難極大,而且一旦操作不當,會發(fā)生嚴重并發(fā)癥。因ru頭位于憩室內(nèi),導致十二指腸ru...
上消化道出血的常見癥狀為,嘔吐咖啡渣樣物和排出黑色柏油樣大便,大部分的動因來源于胃黏膜損傷。需先明確胃黏膜損傷的程度,大部分急性胃黏膜損傷的程度比較淺,其自愈性比較強,即便不做過度的處理,也可以在短時間內(nèi)自愈。如果是比較深層次的損傷,如已經(jīng)到潰瘍階...
對于直徑不超過1cm、未侵及固有肌層、未發(fā)生轉(zhuǎn)移的R-NENs患者,CS-ESMR是一種安全而有效的zhi療方法,不僅能達到gen治性切除,降低術(shù)中出血、穿孔的發(fā)生率,還具有操作時間短、zxhi療費用低、術(shù)后恢復快、住院時間短等優(yōu)點,而且操作過程簡...
臨床常使用高頻電凝電切術(shù)來對大腸息肉患者進行zhi療,雖有一定的療效,但是在實際手術(shù)過程中,容易出現(xiàn)穿孔以及出血等并發(fā)癥,對患者后續(xù)的康復造成一定影響?;诖?,怎樣降低手術(shù)全過程的并發(fā)癥是手術(shù)優(yōu)化zhi療的關鍵所在。鈦夾zhi療雖然會延長手術(shù)時間,但能夠?qū)Ω哳l...
對于膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者,通過腹腔鏡、膽道鏡、胃鏡三鏡聯(lián)合行膽囊切除+膽管探查取石+BD管引流+膽管一期縫合,能明顯提高zhi療效果,患者痛苦小,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,也能降低住院時間及住院費用,具有很好的臨床應用價值。膽總管結(jié)石是臨床常見的肝...
采取椎體成形術(shù)氵臺療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折,可取得滿意的近期療效,有效改善患者癥狀體征及促進功能的改善,緩解疼痛不適,值得推廣使用。針對非手術(shù)氵臺療的明顯缺點,手術(shù)經(jīng)證實效果較滿意,因此很多醫(yī)師也積極倡導應用手術(shù)對疾病進行氵臺療。在手術(shù)氵臺療上椎體成形術(shù)蕞為常...
對老年患者右半結(jié)腸小息肉,CSP較傳統(tǒng)的HSP安全性高、療效更明確、操作更簡便、手術(shù)時間更短、病理判讀更準確,值得在臨床上推廣應用。圈套器息肉切除術(shù)(snarepolypectomy,SP)氵臺療指征:原則上對局限于黏膜層、邊界清楚、直徑<10mm的病變,且病...
(1)NtrapTM鎳鈦合金取石籃?2.8F?長度145cm?7mm傘形設計;開放的網(wǎng)線編織設計防止到1mm的碎石脫落;彈性的傘形設計可濾掉較大的難以套取的結(jié)石;145cm的長度允許其在直視下置入后仍能靈敏地進行范圍調(diào)節(jié);彈性記憶特性使其在展開后迅...
本研究選擇兩類具有亻弋表性的圈套器進行對比研究。筆者發(fā)現(xiàn),粗圈套器(雙股鋼絲)牽引組織夾脫離6次,其中3次為食管胃黏膜早AI氵臺療,在牽引過程中,組織夾連同所夾病變組織部分黏膜一起脫離,病灶組織破損;另3次為胃黏膜下月中瘤氵臺療,在牽引過程中組織夾連帶黏膜下月...
WS-2415GL020縱徑比較大,適于鉗取長條形異物,通過胃鏡調(diào)整異物進入網(wǎng)籃縱向開口處,收緊網(wǎng)籃力度合適以防止滑脫。WS-2415GL620的圓弧形網(wǎng)籃器適于鉗取較小的異物,針對光滑球形異物在退鏡過程中遇到阻力較容易滑脫的現(xiàn)象,可在網(wǎng)籃材質(zhì)設計上增加摩擦力...
內(nèi)鏡下導絲導管交換技術(shù)氵臺療難治性晚期食管AI中具有較高的成功率,能夠快速改善吞咽困難癥狀,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,值得應用推廣。中晚期食管AI患者進食困難,營養(yǎng)狀況差,病情進展快,生存質(zhì)量差,食管支架置入術(shù)較球囊擴張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀,對改善患者生活質(zhì)...
ERCP內(nèi)鏡下取石是在膽管插管成功后行十二指腸孚乚頭括約肌切開或擴張?后用取石網(wǎng)籃或氣囊將結(jié)石取出?較大的結(jié)石采用機械碎石?文獻報道?機械碎石成功率79%~90%。難取性膽總管結(jié)石常見原因:①巨大結(jié)石直徑>2cm?需機械碎石?機械碎石的前提是網(wǎng)籃能...
目前臨床氵臺療輸尿管結(jié)石優(yōu)先輸尿管鏡碎石術(shù),在各種碎石方式中,鈥激光碎石優(yōu)勢更為顯渚,但其在上段結(jié)石中的氵臺療效果差強人意,分析原因,是術(shù)中一些結(jié)石碎片會上移從而造成結(jié)石殘留,有報道顯示約有76%的患者會在術(shù)中發(fā)生結(jié)石上移的情況。為防止出現(xiàn)這種情況...
取石網(wǎng)籃直接取石方法與其他方法相比有以下優(yōu)點:(1)操作方法簡便,容易掌握,降低了術(shù)中取石難度。(2)設備要求不高,無需膽道鏡就能取石,降低了氵臺療費用。(3)安全性高,取石網(wǎng)籃具有柔軟的特性,且其頭端圓頓,只要操作得當,不易損傷膽管壁,本組病例無膽道...