泥鰍導(dǎo)絲全程親水性,使導(dǎo)絲摩擦阻力降低,整個(gè)導(dǎo)絲表面涂有特殊的高分子材料,在濕潤的情況下十分滑爽,便于通過極狹窄的間隙。導(dǎo)絲內(nèi)芯為鎳鈦記憶合金,具有很好的柔韌性,頂端呈“J”形以及260cm的長度可以方便通過捻搓導(dǎo)絲達(dá)到改變導(dǎo)絲的方向,更加準(zhǔn)確地選擇性地插入目...
新裝置和熱活檢鉗每枚息肉平均氵臺(tái)療時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,比電圈套器所用時(shí)間更短,分析原因可能在于大腸小息肉對(duì)于電圈套器來說圈套較困難,通常使用電圈套器頭端的導(dǎo)體電灼,由于電圈套器電灼沒有可以抓持的裝置,患者腸道蠕動(dòng)和呼吸均可影響息肉在視野中的角度,同時(shí)電...
支氣管結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結(jié)核病,可累及黏膜下層、基層,甚至全軟骨層,使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死,狹窄形成,導(dǎo)致氣道閉塞。研究發(fā)現(xiàn),支氣管結(jié)核多起病隱匿,進(jìn)展迅速,發(fā)病4~6個(gè)月即可發(fā)生狹窄,病程越長,狹窄發(fā)生率越...
經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法。經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法比較,增加了口鼻交換的步驟,但兩種方法均有較高的置入率。對(duì)于有條件的醫(yī)院,經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲安置方法更好;對(duì)于基層醫(yī)院,無經(jīng)鼻胃鏡,用經(jīng)口胃鏡也可以...
內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡(jiǎn)單,可以完整取得病理標(biāo)本,緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見,并以間質(zhì)瘤為主,胃腸道間質(zhì)瘤有潛在惡性,對(duì)考慮胃腸道間質(zhì)瘤的黏膜下病變推薦完全切除,而對(duì)于不同大小...
內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù):胃鏡下明確部位和視野暴露清晰,通過常規(guī)胃鏡檢查上消化道后,由活檢孔將導(dǎo)絲插入胃內(nèi)并退出胃鏡,球囊擴(kuò)張器經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)插入食管下段,重新插入胃鏡,直視下調(diào)整擴(kuò)張器球囊中部位于賁門口,擠壓充水水囊,患者示意胸痛明顯時(shí)中止加壓,保持3~5min,然后調(diào)...
為了減少術(shù)中和術(shù)后的出血量、降低手術(shù)相關(guān)的消化道穿孔的發(fā)生可能以及蕞大程度的避免損傷ru頭括約肌的生理結(jié)構(gòu)和功能的完整性,內(nèi)鏡下ru頭球囊擴(kuò)張術(shù)(endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD)應(yīng)運(yùn)而生。1982年Staritz...
老年消化道早ai患者ESD術(shù)中采用體外圈套器牽引輔助zhi療可將病灶完整切除,手術(shù)耗時(shí)短且出血少,疼痛輕微,且并發(fā)癥少,臨床應(yīng)用安全可靠。消化道早ai主要以手術(shù)zhi療為主,但傳統(tǒng)開放性手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)緩慢,臨床應(yīng)用局限性較大。ESD作為一種微創(chuàng)術(shù)式,已逐...
經(jīng)輸尿管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療嬰兒POM安全,短期療效滿意。經(jīng)輸尿管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療輸尿管狹窄的原理是通過球囊擴(kuò)張對(duì)狹窄段管壁均勻施加壓力,從而使狹窄部位的纖維瘢痕裂開,蕞終達(dá)到管腔增大再通的目的。輸尿管球囊擴(kuò)張?jiān)诔扇说妮斈蚬塥M窄中應(yīng)用較廣,李柳林等...
球囊擴(kuò)張術(shù)是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法,盡管目前已有較多針對(duì)球囊擴(kuò)張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙的研究報(bào)道,但研究間的結(jié)論不盡一致,且大部分研究的樣本量較小,以致提供的檢驗(yàn)效能較弱?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以可靠的證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。無論基礎(chǔ)診療是否聯(lián)合神經(jīng)...
保守zhi療周期較長,且效果不明顯,導(dǎo)致應(yīng)用受限。隨著微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn),其憑借創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用臨床各種疾病zhi療中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是zhi療椎體骨折常用手段,具有術(shù)中出血量少、操作便捷以及術(shù)后恢復(fù)迅速等特點(diǎn),被臨床廣泛應(yīng)用。經(jīng)皮球囊椎體擴(kuò)張成...
PKP在臨床應(yīng)用的適應(yīng)證有①椎體贅生物引起的壓縮性骨折②因椎體骨質(zhì)疏松出現(xiàn)的壓縮性骨折,癥狀較嚴(yán)重持續(xù)時(shí)間較長或者為了防止長期臥床而引發(fā)一系列并發(fā)癥者。③疼痛性骨折伴有骨壞死的。④骨折后不愈合或囊性變的。骨髓瘤、漿細(xì)胞瘤、骨結(jié)核溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤侵襲性椎體的血管瘤...
VBS診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,在骨折椎體高度的恢復(fù)、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效,且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低,是一種診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴(kuò)張復(fù)位椎體形成空腔,骨水泥可以在較低的壓力下注入,從而降低骨水泥的滲漏率。...
圈套器輔助預(yù)切開技術(shù)有如下優(yōu)點(diǎn):①切除覆蓋在膽總管壁內(nèi)段的表面黏膜時(shí),使用圈套器高頻電圈套切除術(shù),該技術(shù)已普遍應(yīng)用于臨床上胃腸道息肉等黏膜層病變的切除,是一項(xiàng)成熟安全的黏膜切除術(shù),切除時(shí)要將圈套器提拉向腸腔,從而避免因損傷肌層導(dǎo)致的穿孔(同胃腸息肉高頻電圈套切...
氣管結(jié)核性狹窄應(yīng)用無痛支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張zhi療的臨床療效xian著,能降低患者術(shù)中呼吸頻率、心率及平均動(dòng)脈壓,并減少不良反應(yīng)。常規(guī)支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張zhi療可有效改善氣管狹窄癥狀,但術(shù)中血壓、心率變化比較大,容易發(fā)生不良反應(yīng),風(fēng)險(xiǎn)性比較高。而無痛支氣管鏡...
經(jīng)輸尿管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療嬰兒POM安全,短期療效滿意。經(jīng)輸尿管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療輸尿管狹窄的原理是通過球囊擴(kuò)張對(duì)狹窄段管壁均勻施加壓力,從而使狹窄部位的纖維瘢痕裂開,蕞終達(dá)到管腔增大再通的目的。輸尿管球囊擴(kuò)張?jiān)诔扇说妮斈蚬塥M窄中應(yīng)用較廣,李柳林等...
近年來多種新技術(shù)用于輔助ESD術(shù)中操作,其中較為常用的是牽引技術(shù),依據(jù)牽引裝置構(gòu)成不同可分為棉線或牙線輔助鈦夾牽引法、滑輪牽引法及圈套器牽引等,其中棉線或牙線輔助鈦夾牽引裝置簡(jiǎn)單,但無法提供向?qū)?cè)推的作用,jin能向口側(cè)端牽引;滑輪牽引法裝置較為復(fù)雜。體外圈套...
與普通圈套器相比,可旋轉(zhuǎn)電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時(shí)間較短,即刻出血率較低,在結(jié)直腸小息肉患者的zhi療更具優(yōu)勢(shì)。結(jié)直腸小息肉是一種良xing病變,會(huì)引起fu痛、便血等,若未能采取有效zhi療措施,隨著疾病發(fā)展,可能會(huì)發(fā)生ai變。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(...
單側(cè)控制性球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛,降低骨水泥滲漏率。PKP手術(shù)過程需要穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體,建立工作通道,球囊擴(kuò)張后再向椎體內(nèi)注入骨水泥,注入過程中因作業(yè)通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性、骨水泥黏度、...
老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛,并且伴有神經(jīng)功能障礙,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,隨著病情發(fā)展,甚至?xí)斐蓺埣病ER床通常采用彎經(jīng)皮椎體成形術(shù)氵臺(tái)療,可緩解胸腰背部疼痛癥狀,利于骨水泥在椎體內(nèi)分布,術(shù)后骨折椎體的穩(wěn)定性較高,但術(shù)后椎體高度恢復(fù)較慢,且可能存...
PKPzhi療MM導(dǎo)致椎體骨折患者可xian著緩解疼痛,提升日常生活活動(dòng)能力,促進(jìn)脊柱功能恢復(fù),改善椎體畸形,臨床效果xian著。PKP為新型脊柱微創(chuàng)手術(shù),操作簡(jiǎn)單,可快速止痛,通過對(duì)患者后凸畸形的椎體實(shí)施球囊擴(kuò)張和骨水泥灌注,從而有效糾正后凸畸形,減少骨水泥...
據(jù)報(bào)道,10%~18%的膽囊切除術(shù)后患者可出現(xiàn)膽總管結(jié)石,包括原發(fā)性和繼發(fā)性膽總管結(jié)石。膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石多見于膽囊切除術(shù)前無肝內(nèi)結(jié)石,術(shù)后無膽道狹窄等并發(fā)癥情況下出現(xiàn)的膽總管結(jié)石,其原因可能與術(shù)后膽道gan染、膽汁排出不暢、Oddi括約肌功能障...
對(duì)于<10mm的大腸微/小息肉,選擇討冷圈套息肉切除術(shù)(CSP)術(shù),手術(shù)費(fèi)用低、手術(shù)耗時(shí)短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生更少,CSP治療方法值得臨床選擇。息肉冷圈套切除術(shù)因其操作簡(jiǎn)單、操作時(shí)間短、完整切除率高、傷口愈合快、遲發(fā)性出血和穿孔發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn),我國多數(shù)大型醫(yī)療中心...
ENBD應(yīng)用之初,其目的主要是為了引流各種膽管梗阻忄生病變,后來人們發(fā)現(xiàn),它對(duì)于ERCP術(shù)后澸染的預(yù)防也有一定的作用。Xu等為探討ENBD在ERCP膽管取石術(shù)后的必要性,將膽管結(jié)石取出術(shù)后患者根據(jù)是否留置了ENBD分為兩組,發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行過內(nèi)鏡孚乚頭球囊擴(kuò)張...
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)氵臺(tái)療老年胸腰椎骨折效果確切,可減小傷椎Cobb角,降低椎體高度壓縮率,促進(jìn)椎體功能恢復(fù),降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。胸腰椎骨折(thoracolumbarfracture)是臨床常見骨折,尤其是老年人群機(jī)體的特殊性,胸腰椎骨折發(fā)生率較高,嚴(yán)重影響患...
吻合口狹窄是膽腸吻合術(shù)后較為常見的膽道并發(fā)癥之一,過去多采用肝門部狹窄膽管切開整形再吻合的氵臺(tái)療方案。近年來,隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,經(jīng)T管瘺道或經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流(percutaneoustranshepaticcholangiodrainage,PTCD)途...
對(duì)于<10mm的大腸微/小息肉,選擇討冷圈套息肉切除術(shù)(CSP)術(shù),手術(shù)費(fèi)用低、手術(shù)耗時(shí)短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生更少,CSP治療方法值得臨床選擇。息肉冷圈套切除術(shù)因其操作簡(jiǎn)單、操作時(shí)間短、完整切除率高、傷口愈合快、遲發(fā)性出血和穿孔發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn),我國多數(shù)大型醫(yī)療中心...
超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)對(duì)肝ai的診斷有較高的靈敏度及特異性,是一種高效的超聲診斷手段。超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)對(duì)肝ai診斷的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確度均較常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢高。表明超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢對(duì)良惡性肝臟zhong瘤的鑒別診斷具有更高的應(yīng)用價(jià)值。分...
骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種,主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高,器guan各項(xiàng)功能減弱,機(jī)體對(duì)鈣、磷及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低,因此會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松,骨密度降低,骨脆性增加導(dǎo)致...
對(duì)比研究在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)氵臺(tái)療中,采取單側(cè)入路與雙側(cè)入路的經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)的臨床效果。單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCF氵臺(tái)療中均有較好的臨床效果,但單側(cè)入路可更好的縮短手術(shù)時(shí)間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量,并且...