內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡(jiǎn)單,可以完整取得病理標(biāo)本,緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見(jiàn),并以間質(zhì)瘤為主,胃腸道間質(zhì)瘤有潛在惡性,對(duì)考慮胃腸道間質(zhì)瘤的黏膜下病變推薦完全切除,而對(duì)于不同大小的病變,手術(shù)方式各有不同:大于3cm的病變,推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變,ESD被證明是安全有效的手術(shù)方式但對(duì)于小于1cm的病變,特別是胃底部病變,采用 ESD 手術(shù)方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力。支氣管鏡下高頻電圈套診治中心氣道異物狹窄安全有效。新疆胃鏡電圈套器電圈套器與普通圈套器相比,可旋轉(zhuǎn)電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時(shí)間較短,即刻...
結(jié)直腸小息肉是指發(fā)生在腸黏膜局部增生形成的較小的贅生物,可發(fā)生于結(jié)直腸內(nèi)的任何部位,多見(jiàn)于老年患者,是我國(guó)較為常見(jiàn)的息肉疾病,需及時(shí)采取zhi療措施。冷圈套器息肉切除術(shù)(ColdSnarePolypectomy,CSP)是目前國(guó)際上認(rèn)為zhi療1~9mm結(jié)直腸息肉常見(jiàn)手段,能完全切除息肉,但研究發(fā)現(xiàn),該項(xiàng)術(shù)式具有較高的出血風(fēng)險(xiǎn),zhi療存在局限性。隨著臨床研究的不斷開(kāi)展,熱圈套器息肉切除術(shù)(HotSnarePolypectomy,HSP)與內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EndoscopicMucosalResection,EMR)逐漸在臨床中得到廣泛應(yīng)用,并取得了良好的效果,但HSP組織學(xué)完全切除率有較大...
經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復(fù)氣道通暢,從而緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應(yīng)證廣的優(yōu)點(diǎn),對(duì)不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對(duì)安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法,具有以下優(yōu)勢(shì):①APC、高頻電除去病變組織速度快,聯(lián)合冷凍技術(shù)凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血,使用APC、高頻電可快速止血,尤其APC止血效果好。③對(duì)于部分息肉樣病變,高頻電圈套器切除病變后,使用冷凍診療病變基底部,可抑制病變生長(zhǎng)速度,延長(zhǎng)再狹窄時(shí)間。ESD 與電...
異物取出方法 胃鏡直視下循腔進(jìn)鏡至發(fā)現(xiàn)異物時(shí)為止,根據(jù)異物性狀+位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣+游戲幣+紐扣電池等),可根據(jù)其厚度選擇合適的鼠齒鉗,長(zhǎng)條形異物(筷子+金屬勺+筆等)可用三爪鉗+網(wǎng)籃+異物鉗等,抓住一側(cè)取出,如果抓住其他部位則可能無(wú)法通過(guò)賁門(mén)或造成賁門(mén)撕裂,球形或橢圓形異物(果核+玻璃球+松子等)由于較光滑,在胃內(nèi)附有黏液后更難取出,選擇網(wǎng)籃兜住取出,操作時(shí)應(yīng)耐心,選擇合適角度將異物完整套入,否則異物很容易滑落,對(duì)于兩頭尖銳的橢圓形異物(如棗核),如橫著嵌頓于食管腔時(shí),不能抓取中間部位外拉,易造成黏膜撕裂或穿孔,可選擇嵌頓較淺一側(cè),抓住后盡量...
高頻電凝電切術(shù)是診療直腸息肉主要技術(shù),具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì),內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)則是一種非電凝診療技術(shù),不僅操作簡(jiǎn)便,且完整切除率高,利于創(chuàng)口愈合。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)下標(biāo)本保存的完整性更為理想,究其原因?yàn)椋簝?nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)利用圈套器的物理切割特點(diǎn)套取病灶與周?chē)pつ?,且一次性完全切除病變,利于獲取到完整的biao本;高頻電凝電切術(shù)則以熱效應(yīng)對(duì)病灶與周?chē)M織進(jìn)行切除,為了避免電灼傷,操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離,所以標(biāo)本質(zhì)量相對(duì)較差。高頻電凝電切術(shù)為zhi療結(jié)直腸息肉微創(chuàng)手術(shù),適用范圍較廣。安徽黏膜下電圈套器切除術(shù)電圈套器因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥,且容...
相對(duì)于HSP手術(shù),CSP手術(shù)在6~9mm結(jié)腸息肉的應(yīng)用能提高zhi療效果,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,成本效益較低。研究發(fā)現(xiàn),結(jié)腸息肉是消化科比較常見(jiàn)的一種疾病,該疾病是于結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)的一種結(jié)腸和直腸隆起的增生xing病變。雖然結(jié)腸息肉為良性贅生物,但是如果不及時(shí)處理容易進(jìn)展為結(jié)腸ai;并且多數(shù)結(jié)直腸ai發(fā)生在息肉不完全切除部位,為此進(jìn)行結(jié)腸息肉的組織學(xué)完整切除具有重要意義。臨床上結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結(jié)腸息肉是小息肉(6~9mm),但是具體的zhi療方法還不統(tǒng)一。經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)、圈套器切除術(shù)、氬離子凝固術(shù)、活檢鉗咬除術(shù)為該病的主要zhi療方法。其中依據(jù)是否接通電源可分為不通電冷圈套器息肉切除(...
結(jié)腸息肉為消化道常見(jiàn)疾病,在我國(guó)的發(fā)病率逐年升高。很多患者不重視該病,蕞終ai變甚至轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。腸鏡檢查中常發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉的直徑<10mm,此前臨床認(rèn)為,當(dāng)息肉直徑為6~9mm時(shí),認(rèn)為該息肉較小且其具有較低的ai變風(fēng)險(xiǎn)。但現(xiàn)有研究表明,6~9mm的息肉有20%以上的概率成為進(jìn)展性腺瘤。結(jié)腸鏡檢查時(shí)行黏膜切除術(shù)可降低結(jié)直腸ai的發(fā)病率,不過(guò)內(nèi)鏡檢查時(shí)因牽拉和注氣可加劇胃腸蠕動(dòng),影響定位準(zhǔn)確性,也會(huì)影響患者的預(yù)后。對(duì)于體積大的有蒂大腸息肉,預(yù)防性蒂部結(jié)扎能有效地預(yù)防息肉切除術(shù)后出血等并發(fā)癥。內(nèi)蒙古一次性電圈套器生產(chǎn)廠家電圈套器經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎...
熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術(shù)具有操作方便、組織損傷少、牽引效果好等優(yōu)點(diǎn),能夠有效保證ESD手術(shù)視野的清晰性,縮短手術(shù)時(shí)間,降低術(shù)中出血、穿孔、病變殘留、瘤體誤入胸腹腔等并發(fā)癥的發(fā)生率。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)已廣泛應(yīng)用于臨床,這種術(shù)式能讓更多的消化道月中瘤在內(nèi)鏡下一次性完全切除,免除了開(kāi)腹手術(shù)的痛苦,保持了消化道器guan的完整性。但是,ESD技術(shù)復(fù)雜,操作難度大,并且受病變的位置、大小及周?chē)M織質(zhì)地的影響;同時(shí)由于黏膜下視野暴露得不理想,手術(shù)時(shí)間及出血和穿孔的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。在內(nèi)鏡切除術(shù)中保持清晰的操作視野至關(guān)重要,各種輔助牽引...
當(dāng)腺瘤或早期結(jié)直腸ai沒(méi)有黏膜下層浸潤(rùn)或進(jìn)展期zhong瘤表現(xiàn)時(shí),內(nèi)鏡下zhi療應(yīng)作為shou選方法。美國(guó)胃腸病協(xié)會(huì)蕞新相關(guān)指南指出,所有結(jié)直腸病變?cè)趦?nèi)鏡下被檢出后,都應(yīng)對(duì)其是否可以進(jìn)行內(nèi)鏡下zhi療予以評(píng)估。日本胃腸內(nèi)鏡學(xué)會(huì)相關(guān)指南指出,內(nèi)鏡切除是zhi療早期結(jié)直腸zhong瘤的shou選方法。早期結(jié)直腸病變常用的內(nèi)鏡切除技術(shù)主要包括常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(endoscopicmucosalresection,EMR)和ESD等。既往內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸腺瘤或早期zhong瘤多表現(xiàn)為息肉樣隆起,可通過(guò)常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或EMR進(jìn)行zhi療。高頻電圈套器診療氣道阻塞,療效明顯,...
當(dāng)腺瘤或早期結(jié)直腸ai沒(méi)有黏膜下層浸潤(rùn)或進(jìn)展期zhong瘤表現(xiàn)時(shí),內(nèi)鏡下zhi療應(yīng)作為shou選方法。美國(guó)胃腸病協(xié)會(huì)蕞新相關(guān)指南指出,所有結(jié)直腸病變?cè)趦?nèi)鏡下被檢出后,都應(yīng)對(duì)其是否可以進(jìn)行內(nèi)鏡下zhi療予以評(píng)估。日本胃腸內(nèi)鏡學(xué)會(huì)相關(guān)指南指出,內(nèi)鏡切除是zhi療早期結(jié)直腸zhong瘤的shou選方法。早期結(jié)直腸病變常用的內(nèi)鏡切除技術(shù)主要包括常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(endoscopicmucosalresection,EMR)和ESD等。既往內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸腺瘤或早期zhong瘤多表現(xiàn)為息肉樣隆起,可通過(guò)常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或EMR進(jìn)行zhi療。消化道息肉患者采取內(nèi)鏡下橡皮圈套扎法...
因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥,且容易隨著息肉組織增長(zhǎng)加重腹瀉、fu痛等癥狀,所以需在確診后積極采取手術(shù)療法切除息肉,進(jìn)而改善胃腸道健康。而臨床范疇內(nèi)衡量手術(shù)療效時(shí)側(cè)重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評(píng)估,理應(yīng)設(shè)置對(duì)比實(shí)驗(yàn)判定技術(shù)價(jià)值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)推斷出:結(jié)直腸小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi療技術(shù)下,其息肉完整切除率相差無(wú)幾,且腸道準(zhǔn)備情況未見(jiàn)xian著差異,在zhi療后EMR技術(shù)下出血率略高,對(duì)應(yīng)CRP指標(biāo)也較高,CSP技術(shù)下對(duì)應(yīng)的臨床時(shí)間指標(biāo)偏小,驗(yàn)證CSP技術(shù)本身存在時(shí)效性強(qiáng)、炎性反應(yīng)小優(yōu)勢(shì)。同時(shí),在zhi療技術(shù)療效分析時(shí),還要充分考慮手術(shù)時(shí)機(jī),雖然CSP技術(shù)鮮少出...
因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥,且容易隨著息肉組織增長(zhǎng)加重腹瀉、fu痛等癥狀,所以需在確診后積極采取手術(shù)療法切除息肉,進(jìn)而改善胃腸道健康。而臨床范疇內(nèi)衡量手術(shù)療效時(shí)側(cè)重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評(píng)估,理應(yīng)設(shè)置對(duì)比實(shí)驗(yàn)判定技術(shù)價(jià)值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)推斷出:結(jié)直腸小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi療技術(shù)下,其息肉完整切除率相差無(wú)幾,且腸道準(zhǔn)備情況未見(jiàn)xian著差異,在zhi療后EMR技術(shù)下出血率略高,對(duì)應(yīng)CRP指標(biāo)也較高,CSP技術(shù)下對(duì)應(yīng)的臨床時(shí)間指標(biāo)偏小,驗(yàn)證CSP技術(shù)本身存在時(shí)效性強(qiáng)、炎性反應(yīng)小優(yōu)勢(shì)。同時(shí),在zhi療技術(shù)療效分析時(shí),還要充分考慮手術(shù)時(shí)機(jī),雖然CSP技術(shù)鮮少出...
因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥,且容易隨著息肉組織增長(zhǎng)加重腹瀉、fu痛等癥狀,所以需在確診后積極采取手術(shù)療法切除息肉,進(jìn)而改善胃腸道健康。而臨床范疇內(nèi)衡量手術(shù)療效時(shí)側(cè)重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評(píng)估,理應(yīng)設(shè)置對(duì)比實(shí)驗(yàn)判定技術(shù)價(jià)值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)推斷出:結(jié)直腸小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi療技術(shù)下,其息肉完整切除率相差無(wú)幾,且腸道準(zhǔn)備情況未見(jiàn)xian著差異,在zhi療后EMR技術(shù)下出血率略高,對(duì)應(yīng)CRP指標(biāo)也較高,CSP技術(shù)下對(duì)應(yīng)的臨床時(shí)間指標(biāo)偏小,驗(yàn)證CSP技術(shù)本身存在時(shí)效性強(qiáng)、炎性反應(yīng)小優(yōu)勢(shì)。同時(shí),在zhi療技術(shù)療效分析時(shí),還要充分考慮手術(shù)時(shí)機(jī),雖然CSP技術(shù)鮮少出...
單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)zhi療上消化道黏膜下病變方法簡(jiǎn)便,操作時(shí)間短,并發(fā)癥少,安全高效,值得臨床推廣應(yīng)用。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病變可以采用內(nèi)鏡下切除。經(jīng)內(nèi)鏡下消化道黏膜及黏膜下病變切除術(shù)屬于微創(chuàng)zhi療,由于其創(chuàng)傷性小,并發(fā)癥少,不改變消化道解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后恢復(fù)快、不影響病人生活質(zhì)量等優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)在已逐漸成為相關(guān)疾病zhi療的shou選。對(duì)于直徑<5.0cm的較小的良性黏膜下病變,目前多推薦 ESD。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)與 CSP 相較具有易恢復(fù)、安全性高、急性出血少等優(yōu)勢(shì)。山東電圈套器的特點(diǎn)電圈套器內(nèi)鏡下分片冷切除術(shù)zhi療蕞大徑≥20 mm 結(jié)直腸結(jié)直腸側(cè)向...
內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡(jiǎn)單,可以完整取得病理標(biāo)本,緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見(jiàn),并以間質(zhì)瘤為主,胃腸道間質(zhì)瘤有潛在惡性,對(duì)考慮胃腸道間質(zhì)瘤的黏膜下病變推薦完全切除,而對(duì)于不同大小的病變,手術(shù)方式各有不同:大于3cm的病變,推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變,ESD被證明是安全有效的手術(shù)方式但對(duì)于小于1cm的病變,特別是胃底部病變,采用 ESD 手術(shù)方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力。ESD主要適應(yīng)癥為早期ai、巨大平坦型息肉、粘膜下zhong瘤等消化道黏膜占位病變。湖南電圈套器的使用電圈套器對(duì)于<10mm的大腸微/小息肉,選擇討冷...
CSP(冷圈套器切除術(shù))技術(shù)、HSP(熱圈套器切除術(shù))技術(shù)、EMR(內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù))技術(shù)在結(jié)直腸小息肉zhi療中均能表現(xiàn)出完整切除息肉優(yōu)勢(shì),但EMR技術(shù)相比較容易出現(xiàn)術(shù)中出血現(xiàn)象,且CSP技術(shù)具有時(shí)效性強(qiáng)、炎癥反應(yīng)小特征,可以?xún)?yōu)先考慮患者在CSP技術(shù)中的適用性。結(jié)直腸息肉多指的是患者結(jié)直腸黏膜組織上出現(xiàn)隆起xing病變,多有良惡性之分,但基本上以良xing息肉較為常見(jiàn)。在臨床zhi療中需結(jié)合息肉類(lèi)型確定zhi療方案,通常針對(duì)2cm以上良xing息肉應(yīng)及時(shí)予以切除,尤其是家族性腺瘤xing息肉,因其存在ai變風(fēng)險(xiǎn),故而常需要借助手術(shù)zhi療及早切除息肉,以此維護(hù)患者結(jié)直腸健康。直接CSP可縮短...
CSP在氵臺(tái)療結(jié)直腸小息肉中與HSP相比,鈦夾使用率及平均使用數(shù)量更低,標(biāo)本回收率更高,且并發(fā)癥發(fā)生率更低,是一種安全有效的氵臺(tái)療方式,值得在臨床中推廣應(yīng)用。CSP完整切除率不劣于HSP,但標(biāo)本回收率更高,遲發(fā)性出血、鈦夾使用率、腹部不適發(fā)生率更低,且冷切除未發(fā)生穿孔。CSP在切除結(jié)直腸小息肉中可以和HSP達(dá)到相似的氵臺(tái)療效果,但并發(fā)癥發(fā)生率更低,是一種安全且有效的氵臺(tái)療方式,值得在臨床中推廣應(yīng)用。結(jié)直腸ai多數(shù)系由腺瘤-腺ai途徑演變而來(lái),結(jié)直腸息肉大部分為腺瘤性,內(nèi)鏡下息肉切除是降低結(jié)直腸ai發(fā)病率和死亡率的蕞有效氵臺(tái)療手段。常見(jiàn)的內(nèi)鏡下氵臺(tái)療方法包括氬離子凝固術(shù)、熱活檢鉗鉗除術(shù)、冷活檢鉗...
結(jié)直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比,均能有效切除結(jié)直腸微小息肉,但活檢鉗冷切除更安全,術(shù)后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)更小,住院天數(shù)、住院費(fèi)用更低。術(shù)后病理性質(zhì)腺瘤忄生息肉中以管狀腺瘤為主,直徑多>3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉為主,直徑多≤3mm。結(jié)直腸ai(colorectalcancer,CRC)是消化道常見(jiàn)的惡性月中瘤,越來(lái)越受到外界的關(guān)注。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平的改善,以及飲食結(jié)構(gòu)的改變,CRC的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì),目前已高居我國(guó)惡性月中瘤的第四位,發(fā)病率亻又次于肺ai、胃ai和食管ai,嚴(yán)重威脅國(guó)人的身體健康。使用牙線牽引輔助改良圈套器行 ESD 術(shù)安全、有...
結(jié)直腸小息肉是指發(fā)生在腸黏膜局部增生形成的較小的贅生物,可發(fā)生于結(jié)直腸內(nèi)的任何部位,多見(jiàn)于老年患者,是我國(guó)較為常見(jiàn)的息肉疾病,需及時(shí)采取zhi療措施。冷圈套器息肉切除術(shù)(ColdSnarePolypectomy,CSP)是目前國(guó)際上認(rèn)為zhi療1~9mm結(jié)直腸息肉常見(jiàn)手段,能完全切除息肉,但研究發(fā)現(xiàn),該項(xiàng)術(shù)式具有較高的出血風(fēng)險(xiǎn),zhi療存在局限性。隨著臨床研究的不斷開(kāi)展,熱圈套器息肉切除術(shù)(HotSnarePolypectomy,HSP)與內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EndoscopicMucosalResection,EMR)逐漸在臨床中得到廣泛應(yīng)用,并取得了良好的效果,但HSP組織學(xué)完全切除率有較大...
ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見(jiàn)的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時(shí)患者無(wú)明顯癥狀,只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當(dāng)息肉增大或締部變長(zhǎng)增粗后,部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加,對(duì)大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時(shí)間較長(zhǎng),步驟較復(fù)雜,同時(shí)涉及到多種手術(shù)器械,使得臨床操作對(duì)操作者技術(shù)要求高,...
內(nèi)鏡下分片冷切除術(shù)zhi療蕞大徑≥20 mm 結(jié)直腸結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤(LST)安全、有效。對(duì)于較大結(jié)直腸LST(蕞大徑≥20mm),內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)和內(nèi)鏡下分片黏膜切除術(shù)(endoscopicpiecemealmucosalresection,EPMR)為有效zhi療手段。然而,即使在內(nèi)鏡診治經(jīng)驗(yàn)豐富的中心,ESD或EPMR相關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件(如出血和穿孔)的發(fā)生率也較高。冷圈套息肉切除術(shù)(coldsnarepolypectomy,CSP)是近年新興的一種內(nèi)鏡切除技術(shù),其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電,術(shù)...
經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。目前對(duì)大腸息肉的zhi療原則一般認(rèn)為見(jiàn)之即切除,內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對(duì)于細(xì)長(zhǎng)蒂息肉的切除療效尤為滿(mǎn)意.術(shù)后對(duì)切除的息肉作全瘤活檢,對(duì)早期大腸ai的發(fā)現(xiàn)很有意義.本組1例惡變息肉均為內(nèi)鏡摘除后病理確診,追加外科手術(shù)zhi療,療效良好。內(nèi)鏡冷圈套器的息肉切除術(shù),具有操作簡(jiǎn)便、標(biāo)本回收率高、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì),適于臨床推廣。吉林黏膜下電圈套器切除術(shù)電圈套器高頻電凝電切術(shù)是診...
因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥,且容易隨著息肉組織增長(zhǎng)加重腹瀉、fu痛等癥狀,所以需在確診后積極采取手術(shù)療法切除息肉,進(jìn)而改善胃腸道健康。而臨床范疇內(nèi)衡量手術(shù)療效時(shí)側(cè)重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評(píng)估,理應(yīng)設(shè)置對(duì)比實(shí)驗(yàn)判定技術(shù)價(jià)值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)推斷出:結(jié)直腸小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi療技術(shù)下,其息肉完整切除率相差無(wú)幾,且腸道準(zhǔn)備情況未見(jiàn)xian著差異,在zhi療后EMR技術(shù)下出血率略高,對(duì)應(yīng)CRP指標(biāo)也較高,CSP技術(shù)下對(duì)應(yīng)的臨床時(shí)間指標(biāo)偏小,驗(yàn)證CSP技術(shù)本身存在時(shí)效性強(qiáng)、炎性反應(yīng)小優(yōu)勢(shì)。同時(shí),在zhi療技術(shù)療效分析時(shí),還要充分考慮手術(shù)時(shí)機(jī),雖然CSP技術(shù)鮮少出...
經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。目前對(duì)大腸息肉的zhi療原則一般認(rèn)為見(jiàn)之即切除,內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對(duì)于細(xì)長(zhǎng)蒂息肉的切除療效尤為滿(mǎn)意.術(shù)后對(duì)切除的息肉作全瘤活檢,對(duì)早期大腸ai的發(fā)現(xiàn)很有意義.本組1例惡變息肉均為內(nèi)鏡摘除后病理確診,追加外科手術(shù)zhi療,療效良好。內(nèi)鏡下圈套器冷切除術(shù)用于直徑<10mm的非ai性非帶蒂結(jié)直腸息肉。河南電圈套器價(jià)格電圈套器經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉...
ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能氵臺(tái)療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床氵臺(tái)療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。目前關(guān)于 2 ~ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見(jiàn)的一種,需要外科手術(shù)進(jìn)行氵臺(tái)療。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)可適用于不同大小和形態(tài)的息肉,相較傳統(tǒng)方法而言能徹底切除息肉,降低術(shù)中出血量。高頻電圈套器套切術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、耗時(shí)短、完整切除率高的優(yōu)勢(shì),逐漸被臨床接受。高頻電圈套器屬于高頻電刀的一種,在臨床上的應(yīng)用十分guang泛。北京一次性電圈套器生產(chǎn)廠家電圈套器熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術(shù)具有操作方...
HSP手術(shù)用的溫度在60~100?C,但是電凝溫度增高,可導(dǎo)致患者術(shù)后出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率增高;特別是其可能會(huì)損傷黏膜下固有肌層,可能導(dǎo)致遲發(fā)性出血。CSP手術(shù)適合病變累及面積較小的息肉,其在操作中無(wú)需連接電源,可直接收緊圈套器將息肉切除,避免電燒灼造成的組織壞死,減輕對(duì)病變組織病理學(xué)評(píng)估的影響;CSP適用于直徑6~10mm且無(wú)可疑惡性證據(jù)結(jié)直腸息肉的zhi療,對(duì)可疑惡xing息肉采用CSPzhi療可能會(huì)出現(xiàn)高級(jí)別腺瘤垂直切緣陽(yáng)xing。息肉不完整切除會(huì)增加息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),多次反復(fù)侵人性操作,不僅增加患者經(jīng)濟(jì)壓力,還會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)。冷圈套器息肉切除術(shù)在6mm的息肉。山東電圈套器切除...
CSP(冷圈套器切除術(shù))技術(shù)、HSP(熱圈套器切除術(shù))技術(shù)、EMR(內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù))技術(shù)在結(jié)直腸小息肉zhi療中均能表現(xiàn)出完整切除息肉優(yōu)勢(shì),但EMR技術(shù)相比較容易出現(xiàn)術(shù)中出血現(xiàn)象,且CSP技術(shù)具有時(shí)效性強(qiáng)、炎癥反應(yīng)小特征,可以?xún)?yōu)先考慮患者在CSP技術(shù)中的適用性。結(jié)直腸息肉多指的是患者結(jié)直腸黏膜組織上出現(xiàn)隆起xing病變,多有良惡性之分,但基本上以良xing息肉較為常見(jiàn)。在臨床zhi療中需結(jié)合息肉類(lèi)型確定zhi療方案,通常針對(duì)2cm以上良xing息肉應(yīng)及時(shí)予以切除,尤其是家族性腺瘤xing息肉,因其存在ai變風(fēng)險(xiǎn),故而常需要借助手術(shù)zhi療及早切除息肉,以此維護(hù)患者結(jié)直腸健康。高頻電圈套器套切...
體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時(shí)間及住院時(shí)間,提高黏膜切除效率,與本次研究結(jié)果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術(shù)中采用體外圈套器牽引輔助zhi療,具有出血量少,手術(shù)耗時(shí)短,VAS評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì),可促進(jìn)患者康復(fù)。體外圈套器牽引技術(shù)操作簡(jiǎn)單,圈套器鞘管光滑,牽拉時(shí)對(duì)周?chē)つo(wú)損傷;同時(shí)手術(shù)過(guò)程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露,可避免損傷大血管,快速止血,保證手術(shù)視野清晰,將病灶徹底qing除。內(nèi)鏡冷圈套器的息肉切除術(shù),具有操作簡(jiǎn)便、標(biāo)本回收率高、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì),適于臨床推廣。海南內(nèi)鏡電圈套器EMR相比,Pre-cut-EMRzhi療結(jié)腸廣基息肉一次切除率較高,可減少圈套器...
經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復(fù)氣道通暢,從而緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應(yīng)證廣的優(yōu)點(diǎn),對(duì)不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對(duì)安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法,具有以下優(yōu)勢(shì):①APC、高頻電除去病變組織速度快,聯(lián)合冷凍技術(shù)凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血,使用APC、高頻電可快速止血,尤其APC止血效果好。③對(duì)于部分息肉樣病變,高頻電圈套器切除病變后,使用冷凍診療病變基底部,可抑制病變生長(zhǎng)速度,延長(zhǎng)再狹窄時(shí)間。內(nèi)鏡下黏膜切...
結(jié)直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比,均能有效切除結(jié)直腸微小息肉,但活檢鉗冷切除更安全,術(shù)后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)更小,住院天數(shù)、住院費(fèi)用更低。術(shù)后病理性質(zhì)腺瘤忄生息肉中以管狀腺瘤為主,直徑多>3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉為主,直徑多≤3mm。結(jié)直腸ai(colorectalcancer,CRC)是消化道常見(jiàn)的惡性月中瘤,越來(lái)越受到外界的關(guān)注。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平的改善,以及飲食結(jié)構(gòu)的改變,CRC的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì),目前已高居我國(guó)惡性月中瘤的第四位,發(fā)病率亻又次于肺ai、胃ai和食管ai,嚴(yán)重威脅國(guó)人的身體健康。當(dāng)切除冷圈套息肉之后,凸起殘留物蕞為常見(jiàn)的是直徑...