熱活檢鉗鉗除術(shù)是一種在內(nèi)鏡下使用帶電的熱活檢鉗來切除息肉的方法。具體操作過程中,醫(yī)生會通過內(nèi)鏡將熱活檢鉗插入到病變部位,夾住息肉頭端,并適當上提,使其與腸壁保持適當距離。然后通以高頻電流,利用電能產(chǎn)生的熱量對殘余病變進行灼除,并對創(chuàng)面進行止血處理。當息肉蒂部出現(xiàn)發(fā)白(富士山征)時,停止電凝,鉗除病變。熱活檢鉗鉗除術(shù)適用于微小息肉的切除,但應注意避免電凝過度對腸壁漿膜層造成損傷,甚至引發(fā)出血、穿孔等并發(fā)癥。同時,切除的息肉不宜過大,否則會造成通電時間延長,增加全層損傷的風險。相較于冷活檢鉗鉗除術(shù),熱活檢鉗鉗除術(shù)增加了電凝止血的功能,一定程度上可提高息肉的完整切除率。然而,由于電燒灼會...
內(nèi)鏡活檢技巧:為了判定或證實肉眼所見的病變的性質(zhì)和程度,選擇肉眼所見蕞可疑或蕞顯渚的部位進行活檢,首先清晰地暴露病灶,隆起病灶其頂部(易于發(fā)生糜爛、惡變等)及其基底部(糜爛、微凹或黏膜粗糙、色澤改變等)處取活檢;平坦性的疾病灶應在病灶周邊黏膜皺襞中斷處及zhong央處取活檢;胃ai時潰瘍凹陷性的疾病灶蕞常見,應在潰瘍隆起邊緣上特別是在結(jié)節(jié)性隆起頂部及潰瘍緣內(nèi)側(cè)交界處下鉗,取材部位要避開壞死組織、底部厚苔部位、明顯繼發(fā)澸染區(qū)、血痂、疑為血管處及有瘺管處,以上部位除不易取得陽性結(jié)果外,又易引起出血及穿孔。取材不應集中在一處,分散取材獲得陽性標本的機會較多,如在凹陷性的疾病變的內(nèi)緣取材時...
呼吸道活檢通常是在支氣管鏡檢查的過程中進行的,具體操作步驟如下:1.術(shù)前準備:-患者需要進行相關檢查,如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等,以評估身體狀況是否適合進行活檢。-患者術(shù)前需禁食禁水一段時間,通常為4-6小時。2.麻醉:-可以選擇局部麻醉(在鼻腔、咽喉部噴灑麻醉劑)或全身麻醉,具體取決于患者的情況和醫(yī)生的判斷。3.支氣管鏡插入:-患者通常采取仰臥位。-醫(yī)生將支氣管鏡經(jīng)鼻腔或口腔插入,沿著氣管、支氣管逐漸深入,觀察呼吸道內(nèi)部的情況。4.定位病變:-在支氣管鏡的直視下,尋找病變部位,如異常的腫物、結(jié)節(jié)、黏膜增厚等。5.活檢操作:-根據(jù)病變的位置和特點,選擇合適的活檢工具,如活檢鉗。-...
使用合適的器械有助于提高內(nèi)鏡下上消化道異物取出的成功率,目前常用的輔助器械有活檢鉗、鼠齒鉗、圈套器、三爪鉗、鱷嘴鉗,網(wǎng)籃等,這些器械在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用,但在疑難異物取出時,則需透明帽輔助。透明帽的作用主要是:(1)嵌頓于食管入口或狹窄處的異物,進鏡后影響視野,異物鉗張開困難,夾住異物后外拉阻力汏易脫落,透明帽可撐開食管狹窄使鏡前有合適的操作空間,夾住異物后拉入透明帽中取出異物;(2)兩頭尖銳的異物均刺入橫跨于食管時,用硬質(zhì)透明帽可撐開食管腔,使一側(cè)松動后拉入透明帽中取出,可減少穿孔、出血等并發(fā)癥發(fā)生;(3)銳利異物、形狀特別帶角度的異物,將可能損傷黏膜一側(cè)拉入透明帽中,可減少并發(fā)癥發(fā)...
內(nèi)鏡活檢技巧:為了判定或證實肉眼所見的病變的性質(zhì)和程度,選擇肉眼所見蕞可疑或蕞顯渚的部位進行活檢,首先清晰地暴露病灶,隆起病灶其頂部(易于發(fā)生糜爛、惡變等)及其基底部(糜爛、微凹或黏膜粗糙、色澤改變等)處取活檢;平坦性的疾病灶應在病灶周邊黏膜皺襞中斷處及zhong央處取活檢;胃ai時潰瘍凹陷性的疾病灶蕞常見,應在潰瘍隆起邊緣上特別是在結(jié)節(jié)性隆起頂部及潰瘍緣內(nèi)側(cè)交界處下鉗,取材部位要避開壞死組織、底部厚苔部位、明顯繼發(fā)澸染區(qū)、血痂、疑為血管處及有瘺管處,以上部位除不易取得陽性結(jié)果外,又易引起出血及穿孔。取材不應集中在一處,分散取材獲得陽性標本的機會較多,如在凹陷性的疾病變的內(nèi)緣取材時...
在進行胃腸鏡檢查后進行病理活檢主要有以下幾個重要原因:1.明確病變性質(zhì)-胃腸鏡下觀察到的異常,如息肉、潰瘍、腫物等,可能是良性的,也可能是惡性的。病理活檢能夠通過對組織細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等進行詳細分析,確定病變是炎癥、增生、腺瘤,還是ai癥等。-例如,有些息肉在胃腸鏡下看起來形態(tài)相似,但通過病理才能區(qū)分是炎性的息肉還是腺瘤性的息肉,后者有惡變的風險。2.評估病變程度-對于炎癥性疾病,如胃炎、腸炎,病理活檢可以判斷炎癥的類型(如慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎)、嚴重程度(輕度、中度、重度)以及是否存在腸化生、不典型增生等ai前病變。3.確定月中瘤的分型和分期-如果發(fā)現(xiàn)月中瘤,病理活檢可...
胃活檢具有診斷準確、操作簡單、風險小、痛苦程度小的特點,而且費用也不貴。更為有意義的是,胃活檢不僅可以發(fā)現(xiàn)已經(jīng)ai變的細胞,而且可以發(fā)現(xiàn)尚未ai變但有ai變傾向的細胞。研究表明,胃ai的發(fā)生和發(fā)展是一個長期的過程,一般要經(jīng)過正常粘膜--粘膜異型增生--細胞ai變--ai細胞浸潤性生長--ai細胞擴散等幾個階段。在細胞還未ai變,尚處于ai變之前的粘膜異型增生階段時就可通過胃活檢檢出,從而使防患于未然成為可能,相形之下,它的這種優(yōu)越性其他的檢查方法無法相比。超細活檢鉗,精細操作尋真相,醫(yī)療進步的默默推動者。國內(nèi)超細活檢鉗的市場價 結(jié)直腸息肉是消化科常見疾病,是腸道黏膜表面突出至管腔的息肉樣病變...