口腔手術顯微鏡發(fā)展史手術顯微鏡于20世紀50年代**早應用于耳鼻喉科手術。1981年口腔顯微鏡(dental-operatingmicroscope)"Dentiscope"問世,1982年,哈佛大學牙學院首先舉辦了只有5位口腔醫(yī)師參加的口腔顯微鏡操作培訓班。早期的口腔顯微鏡配置較差,且在設置上不符合人體工學要求,令當時的醫(yī)師無法廣大接受。直到1993年,美國賓夕法尼亞大學牙學院召開了一位屆顯微根管外科研討會,口腔顯微鏡才重新引起關注。1995年,使用顯微鏡的牙髓病??漆t(yī)師明顯增加,并出現(xiàn)各種品牌的口腔顯微鏡。1997年,美國牙髓病??漆t(yī)師協(xié)會(TheAmericanAssociationofEndodontists,AAE)將口腔顯微鏡培訓作為牙髓病??漆t(yī)師認證中的一項標準,成為資格考試的必考內(nèi)容,從而使口腔顯微鏡的教學培訓和臨床應用更加規(guī)范。將耳科手術顯微鏡引進到眼科手術中,此后,手術顯微鏡在耳科和眼科領域得到更多的應用。云南專業(yè)手術顯微鏡報價
顯微神經(jīng)外科手術的效果由于手術顯微鏡的使用,在放大6~10倍的條件下,使得在肉眼下不能做的手術成為能做的手術,如經(jīng)口鼻蝶竇做垂體瘤手術,能夠做到在保護正常垂體的條件下安全地辨認和切除垂體瘤;肉眼下做不好的手術成為能做得更好的手術,如腦干**和脊髓髓內(nèi)**。王忠誠院士在沒有使用手術顯微鏡以前做腦動脈瘤手術死亡率10.7%,1978年使用顯微鏡后手術死亡率降低到3.2%(9)。不使用手術顯微鏡前做腦動靜脈畸形手術死亡率6.2%,在1984年以后使用手術顯微鏡,手術死亡率降低到1.6%(10)。手術顯微鏡的使用使得垂體瘤可以不用開顱術,改為創(chuàng)傷更小的經(jīng)口鼻蝶竇入路手術,手術死亡率由開顱術的4.7%降低為0.9%(11)。這些成績的取得在傳統(tǒng)肉眼手術下是不可能做到的,因此,手術顯微鏡是現(xiàn)代神經(jīng)外科的標志,成為現(xiàn)代神經(jīng)外科不可缺少和不可替代的手術設備之一??谇皇中g顯微鏡報價科奧達ASOM系列手術顯微鏡是一種光學顯微鏡專門設計以供手術使用。
手術顯微鏡下全新的手術操作模式神經(jīng)外科是從外科發(fā)展而來經(jīng)典神經(jīng)外科時期,手術需要2~3名醫(yī)師完成,而顯微神經(jīng)外科手術中,應用眾多的顯微手術器械,替代了人手的功能,比如自動腦牽開器、顯微鏡等,手術中的主要關鍵性操作,基本是由一位醫(yī)師完成的。另外,為了減少手術損傷,縮小手術野,無法容納過多的手術器械操作,這就要求手術醫(yī)師、洗手護士加強訓練,交換傳遞手中的器物。顯微神經(jīng)外科手術之所以能高質(zhì)量的完成,與精良的顯微神經(jīng)外科的設備和器械分不開。以手術顯微鏡為主要的一系列顯微手術器械的應用,解決了困惑神經(jīng)外科手術的照明、手術空間狹小和有別于其他外科的止血問題。許多顯微神經(jīng)外科手術器械比較復雜,使用不當非常危險,因此,要求使用這些特殊的顯微神經(jīng)外科手術設備前,需要經(jīng)過培訓。
使助手同術者始終保持同步觀察。無論從助手同術者的協(xié)調(diào)性來講,還是從提高助手的觀察質(zhì)量考慮,同軸助手鏡的設計都是合理的。此外,比較的手術顯微鏡,還有很多實用性很強的附件供選用。手術顯微鏡的功能越多,價格也越昂貴,因此,選擇時還應參考經(jīng)濟條件,工作環(huán)境和實用價值通盤考慮。臨床上,很多腦瘤由于位置復雜,或是處于顱底,或是位于腦干、丘腦、胼胝體等“手術禁區(qū)”地段,手術切除常常比較困難,一般手術時間長,設備昂貴,技術含量大,對術者和圍手術期神經(jīng)外科團隊的專業(yè)要求都很高。成都科奧達顯微神經(jīng)外科的器械設備:“欲善其事,必先利其器”。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),在牙髓病手術中顯微鏡**常用于定位根管口、側(cè)穿修補、取折斷器械、根尖切除術、根管倒預備和倒充填。77%的操作者在各個牙位都會使用顯微鏡,而12%的操作者多用于上頜牙列。調(diào)查表明,接受培訓時間長、培訓次數(shù)多的醫(yī)師使用顯微鏡的次數(shù)也會增加,因此顯微根管手術技術的開展與技術培訓密切相關。盡管一些教科書或培訓教材中有描述顯微根管手術技術的章節(jié),但關于顯微根管手術技術的專著還較少見,比較多見的仍是顯微根管外科手術方面的專著。2014年由凌均棨教授主編的《顯微牙髓手術學》出版,為國內(nèi)顯微根管手術技術的推廣提供了指導。列入國家火炬計劃項目。甘肅耳鼻喉科顯微鏡價格
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口腔手術顯微鏡的作用成都科奧達ASOM手術顯微鏡可以提供2~27倍之間的不同放大倍率,確保口腔醫(yī)師可以清晰地觀察到髓腔根管系統(tǒng)的細節(jié)并進行準確的操作。照明良好的照明可以增強人眼睛對物體的分辨力。手術顯微鏡光源的光線通過光纖傳導,亮度較高,匯聚程度較好,并且與術者視線同軸。防疲勞手術顯微鏡的設計及使用均符合人體工程學原理,有助于口腔醫(yī)師在手術中保持良好的操作以及身體的位置,可以讓其肩頸肌肉均處于放松的狀態(tài),即使長時間操作也不易疲勞。臨床影像資料采集手術顯微鏡可以通過適配器連接照相機或攝像機,在手術過程中同步采集相關的影像資料,也可以對臨床操作進行同步轉(zhuǎn)播或遠程顯示,有利于醫(yī)患溝通、同行交流及教學。云南專業(yè)手術顯微鏡報價