消化內(nèi)鏡檢查中推移或牽拉病灶:如病灶位于胃后壁與小彎側(cè)、十二指腸球部后壁、結(jié)腸皺襞背面和直腸肛管交界等內(nèi)鏡操作困難、視野受限的部位,可用活檢鉗推移或牽拉病灶周邊黏膜,使病灶整體充分暴露。同時,對于黏膜下病變,還可以判斷病灶活動度、與周圍組織的關(guān)系,用活檢鉗碰觸病灶可以幫助判斷病灶質(zhì)地協(xié)助診斷。超聲內(nèi)鏡檢查中小病灶旁打標記:超聲內(nèi)鏡檢查中使用水充盈法探查胃底、賁門下等不易顯露的小病灶時,水充盈后病灶視野容易丟失。可于未注水前用內(nèi)鏡活檢鉗在臨近病灶附近黏膜上鉗夾出一道印記幫助病灶定位。
采用一次性活檢鉗聯(lián)合可調(diào)彎鞘回收腔靜脈濾器安全,可行。國產(chǎn)活檢鉗哪里好
食管ru頭狀瘤屬于食管的良性zhong瘤,瘤體通常較小,通過內(nèi)鏡下活檢鉗除術(shù)進行處理,并采用適當?shù)闹寡胧┘茨躾hi愈,操作簡單,復(fù)發(fā)率低,適合于沒有微波、電凝以及氬氣刀等設(shè)備的基層醫(yī)院使用。食管ru頭狀瘤屬于比較罕見的良性zhong瘤,起源于食管鱗狀上皮組織細胞,多呈外生性生長,范圍比較局限,一般不會突破基底層向深層浸潤生長。根據(jù)報道統(tǒng)計,食管ru頭狀瘤女性的發(fā)病率要稍高于男性,其中又以中青年女性較為多發(fā)。食管ru頭狀瘤起病較為隱匿,有患者會發(fā)生上腹部不適、惡心嘔吐等癥狀,但沒有特異性的臨床表現(xiàn),需要利用消化內(nèi)鏡檢查或內(nèi)鏡超聲進行診斷,并與息肉、炎性增生等疾病相區(qū)別。針對食管ru頭狀瘤患者,臨床多通過內(nèi)鏡下采用電凝、微波以及氬氣刀等方法進行zhi療,但以上zhi療手段操作復(fù)雜,且zhi療費用昂貴,術(shù)中還可能出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥。EP病灶多數(shù)都比較小,本研究中80枚病灶的直徑均小于,占比,jin有3例超過,在活檢鉗鉗瓣張開跨度之內(nèi)。 內(nèi)蒙古活檢鉗廠家對于無蒂的息肉,可以選用圈套器切除。
腎穿刺活檢是腎科醫(yī)生明確腎病診斷、指導(dǎo)診療和判斷預(yù)后的金指標,但其存在血供豐富和腎臟隨著呼吸上下活動的特殊性,導(dǎo)致腎穿刺術(shù)后可能出現(xiàn)出血為主的并發(fā)癥。如何做到既能獲取滿意的腎組織條,又能避免嚴重的出血并發(fā)癥,是實施腎穿刺活檢必須權(quán)衡與統(tǒng)籌的問題。這就要求不斷增強腎穿刺技術(shù)實踐操作的規(guī)范性、安全性和有效性,有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)腹膜后腹腔鏡腎穿刺、內(nèi)鏡引導(dǎo)下腎穿刺活檢可有效減少腎穿刺術(shù)后出血風險,但因操作繁瑣和費用相對較高無法普及。目前超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺活檢仍然是首要選擇方式,這就對術(shù)者提出更高要求,有研究發(fā)現(xiàn)采用煮雞蛋聯(lián)合明膠是體外模擬練習腎穿刺術(shù)的理想模具。其他研究帶給我們的啟示是:腎穿刺針的型號與出血風險無明顯相關(guān)性,未來我們的工作要從其他可能導(dǎo)致出血的并發(fā)癥著手進行研究和改進。
腎穿刺活檢是腎科醫(yī)生明確腎病診斷、指導(dǎo)診療和判斷預(yù)后的金指標,但其存在血供豐富和腎臟隨著呼吸上下活動的特殊性,導(dǎo)致腎穿刺術(shù)后可能出現(xiàn)出血為主的并發(fā)癥。如何做到既能獲取滿意的腎組織條,又能避免嚴重的出血并發(fā)癥,是實施腎穿刺活檢必須權(quán)衡與統(tǒng)籌的問題。這就要求不斷增強腎穿刺技術(shù)實踐操作的規(guī)范性、安全性和有效性,有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)腹膜后腹腔鏡腎穿刺、內(nèi)鏡引導(dǎo)下腎穿刺活檢可有效減少腎穿刺術(shù)后出血風險,但因操作繁瑣和費用相對較高無法普及。目前超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺活檢仍然是首要選擇方式,這就對術(shù)者提出更高要求,有研究發(fā)現(xiàn)采用煮雞蛋聯(lián)合明膠是體外模擬練習腎穿刺術(shù)的理想模具。其他研究帶給我們的啟示是:腎穿刺針的型號與出血風險無明顯相關(guān)性,未來我們的工作要從其他可能導(dǎo)致出血的并發(fā)癥著手進行研究和改進。
胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉可獲得與內(nèi)鏡下電切術(shù)類似效果。
通常使用1.8毫米標準活檢鉗易取得滿意組織粒?;顧z鉗使用前應(yīng)標記刻度,方便術(shù)者活檢取材時知悉活檢鉗進入深度。以手術(shù)刀或刻刀,自1.8mm活檢鉗前端每5mm刻小細道,圍圓周每120°刻一小細道,刻至20mm,共劃刻3組,9個刻度。使用常規(guī)呼吸內(nèi)鏡,準確把握活檢鉗先端少許前出氵臺療孔道(前出活檢鉗全部合頁部,約9mm)并于顯示器可見。不可過分前出,以免喪失硬度。連同鏡身一起推進,使活檢鉗通過建隧并深入。當1.8mm標準活檢鉗的合頁部深入建隧并再少許推進(共深入10mm以上)后,助手嘗試反復(fù)開鉗,以使活檢鉗處于開鉗姿勢。熱活檢鉗費用較低,規(guī)范后并發(fā)癥較小,且對于無蒂小息肉的處理有一定優(yōu)越性,操作簡便。哪里有活檢鉗要多少錢
活檢鉗不僅用于取病檢,還可以用于異物取出、推移并充分顯示病灶、打標記、作標尺等。國產(chǎn)活檢鉗哪里好
對于上述胃腸鏡無法取材的部位,超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺活檢(EUS-FNA)能夠提供肯定的臨床穿刺取材效果,且相對于其他外科取材診斷手段,EUS-FNA是一種微創(chuàng)手術(shù)、并發(fā)癥發(fā)生風險小的安全的取材手段。文獻報道影響超聲內(nèi)鏡下成功取材的因素包括穿刺醫(yī)師是否經(jīng)驗豐富、對穿刺路徑的規(guī)劃、病變位置、大小、病灶類型(囊、實xing)、病變本身的良惡xing病理類型、穿刺針類型、現(xiàn)場是否可提供現(xiàn)場快速病理評估(ROSE)等均相關(guān)。近年來,超聲內(nèi)鏡細針穿刺活檢術(shù)逐步在我國廣fan開展。目前,我院也已經(jīng)逐步成熟開展超聲內(nèi)鏡檢查,但本地區(qū)目前對于超聲內(nèi)鏡方面文獻報道仍較少,本文的目的在于回顧xing分析行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)的細針穿刺活檢術(shù)的病例的臨床特征。國產(chǎn)活檢鉗哪里好