EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀根據(jù)二氧化碳測(cè)量原理不同可分為:紅外光譜儀、光聲儀、質(zhì)普儀、光譜儀或雷曼光譜學(xué)儀等,不同的測(cè)量原理可能會(huì)有一定的影響特別是在一些特殊情況下:紅外光譜儀:對(duì)于高濃度氧氣或者一氧化氮存在相同的光譜(因此在高濃度吸氧時(shí)ETCO2的數(shù)值受影響的,在使用笑氣麻醉同樣會(huì)受影響);質(zhì)譜儀只能測(cè)量氣體樣品中的那些,因無(wú)法檢測(cè)氦氣濃度(氦氧混合通氣時(shí))、氟里昂(一些MDI霧化器的助推劑)可能得到二氧化碳值增高;而在紅外或者雷曼光譜儀不會(huì)引起結(jié)果變化;若使用過(guò)濾器可能會(huì)讀數(shù)降低(旁路式監(jiān)測(cè)多見(jiàn))高頻通氣時(shí)可能會(huì)超過(guò)CO2儀的反應(yīng)速度,所以高頻通氣時(shí)一般不建議使用ETCO2監(jiān)測(cè)的,測(cè)量窗被分泌物污染或者水汽較多對(duì)于主流式、旁路式監(jiān)測(cè)的影響都非常大。EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀不需要預(yù)熱時(shí)間。馬西莫呼末二氧化碳檢測(cè)儀注意事項(xiàng)
便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見(jiàn)曲線解釋:呼氣末二氧化碳過(guò)高:其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現(xiàn),曲線圖形各異。①特點(diǎn)是呼吸頻率和峰相正常,但ETCO2值高于正常。常見(jiàn)于人工通氣病人,其預(yù)定的呼吸頻率可正常,但分鐘通氣量太低,或由于病情發(fā)生變化,如惡性高熱時(shí)增加CO2的產(chǎn)生等。②呼吸緩,峰相長(zhǎng),ETCO2高于正常。見(jiàn)于:顱內(nèi)壓增高,麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、芬太尼等對(duì)呼吸的抑制;呼吸頻率與分鐘通氣量都過(guò)低時(shí)。上海EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀多少錢EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀可以立即獲得結(jié)果。
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀報(bào)警限制:報(bào)警限制和可視報(bào)警狀態(tài)指示器,可使有效報(bào)警靜音兩分鐘;呼氣末的二氧化碳:定量EtCO2每次呼吸都會(huì)更新(3678型的顯示單位為kPa);二氧化碳分壓圖:14.4秒掃描二氧化碳值;呼吸頻率:呼吸兩次后會(huì)顯現(xiàn)呼吸頻率,且每次呼吸都會(huì)進(jìn)行更新;電源按鈕:到達(dá)全精度時(shí)間在15秒以內(nèi);氣道適配器:提供成人/兒童和嬰兒尺寸。該產(chǎn)品用于在麻醉、恢復(fù)和呼吸護(hù)理期間測(cè)量、顯示并檢測(cè)二氧化碳分壓和呼吸頻率。此設(shè)備可在手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、病房、診療部、急救給藥和急救轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境下用于成人、小兒及嬰幼兒患者。
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀曲線圖,有時(shí)需與其他參數(shù),如心率、血壓、脈搏容積曲線(Pleth)、體溫、PaCO2、PaO2或SaO2、氣道壓力、CVP、酸堿度等一起,綜合分析才能得到正確的解釋和鑒別診斷。尤其對(duì)麻醉狀態(tài)下或ICU的病人采用多參數(shù)監(jiān)測(cè),有利于對(duì)病情的正確判斷。常用及直觀的綜合參數(shù)是心電圖、末梢脈搏容積圖、血壓、二氧化碳曲線。出現(xiàn)心率增快,血壓增高,Pleth波幅高低不一和ETCO2升高時(shí):可能①用過(guò)較大劑量的腎上腺素類藥物(如局麻時(shí));②嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)過(guò)程;③疼痛的刺激,可能是追加藥物物的指征;④麻醉后初醒的病人。呼末二氧化碳檢測(cè)儀可同屏顯示CO2數(shù)值。
呼末二氧化碳檢測(cè)儀在無(wú)創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價(jià)值如下:對(duì)于二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)患者,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)PETCO2,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)二氧化碳潴留,并動(dòng)態(tài)觀察二氧化碳變化趨勢(shì),減少動(dòng)脈血?dú)鈾z查頻次,減少患者痛苦。對(duì)于存在低通氣風(fēng)險(xiǎn)的患者,如無(wú)創(chuàng)通氣下鎮(zhèn)痛冷靜的使用(減輕躁動(dòng)、降低氧耗、無(wú)創(chuàng)下纖支鏡介入),PETCO2監(jiān)測(cè)較血氧監(jiān)測(cè)和呼吸監(jiān)測(cè),可以更早期識(shí)別及處理無(wú)創(chuàng)通氣診療過(guò)程中的通氣異常。對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣的患者,持續(xù)監(jiān)測(cè)PETCO2可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)通氣過(guò)度或通氣不足,指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件,如通氣頻率和呼吸機(jī)觸發(fā)條件等。呼末二氧化碳檢測(cè)儀2秒出數(shù)據(jù)。Masimo EMMA呼末二氧化碳檢測(cè)儀是測(cè)什么的
呼末二氧化碳檢測(cè)儀避免了冷凝水聚集。馬西莫呼末二氧化碳檢測(cè)儀注意事項(xiàng)
便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見(jiàn)曲線解釋:箭毒樣殘余作用:多見(jiàn)于病人的自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗的初期;肋間肌和膈肌運(yùn)動(dòng)失調(diào);頸神經(jīng)有損害者。主要特點(diǎn)為ETCO2略高、峰相的右1/3處出現(xiàn)裂口、其深度與肌肉麻痹程度呈反比。如為麻醉恢復(fù)期或呼吸支持診療的病人,須等待裂口消失后才能拔除氣管插管,因?yàn)樗崾居型庹系K存在。心源性振動(dòng)波:是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢,因心跳拍擊肺所致。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長(zhǎng)呼氣末端之后,與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,ETCO2可略高。冰山樣曲線:多見(jiàn)于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥后的恢復(fù)期中,自主呼吸頻率低,峰相呈不連貫狀,有如冰山消融,ETCO2值高于正常。馬西莫呼末二氧化碳檢測(cè)儀注意事項(xiàng)
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