江蘇醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-05-11

呼出氣二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線的問(wèn)世,是使用無(wú)創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進(jìn)步,使在床邊連續(xù)、定量監(jiān)測(cè)病人成為可能,尤其是為麻醉病人、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。在呼吸過(guò)程中將測(cè)得的二氧化碳濃度與相應(yīng)時(shí)間一一對(duì)應(yīng)描圖,即可得到所謂的二氧化碳曲線,標(biāo)準(zhǔn)曲線分為四部分,分別為上升支、肺泡平臺(tái)、下降支、基線。呼氣從上升支P點(diǎn)開始經(jīng)Q一直至R點(diǎn),QR之間證明肺泡平臺(tái)(亦稱峰相),R點(diǎn)為肺泡平臺(tái)峰值,這點(diǎn)證明呼氣末(又稱潮氣末)二氧化碳濃度,下降支開始即意味著吸氣開始,隨著新鮮氣體的吸入,二氧化碳濃度逐漸回到基線。所以,P.Q.R為呼氣相,R.S.P為吸氣相??蓪⑶€與基線之間的面積類比為二氧化碳排出量。呼末二氧化碳檢測(cè)儀CO2測(cè)量精度是多少?江蘇醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀

呼末二氧化碳檢測(cè)儀在無(wú)創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價(jià)值如下:PETCO2為連續(xù)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè),可用以指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用,當(dāng)自主呼吸時(shí)SpO2和PETCO2保持正常,可以撤除呼吸機(jī);應(yīng)注意異常的PETCO2存在,必要時(shí)應(yīng)用血?dú)鈱?duì)照。使用PETCO2監(jiān)測(cè)判斷小氣道梗阻:對(duì)于小氣道梗阻導(dǎo)致通氣困難的患者,如慢性阻塞性肺病患者,在采用時(shí)間二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)儀時(shí),由于肺泡內(nèi)氣體排出速度緩慢,時(shí)相Ⅱ波形上升趨于平緩。氣體存留在肺泡內(nèi)的時(shí)間較久,肺泡氣的二氧化碳分壓更接近靜脈血二氧化碳分壓。這一部分氣體在呼氣后期緩慢排出,使得二氧化碳波形在時(shí)相Ⅲ呈斜向上的鯊魚鰭樣特征性改變??梢愿鶕?jù)此特征性圖形初步判斷氣道梗阻情況。江蘇醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀可以立即獲得結(jié)果。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀曲線圖釋義:心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩,ST段下降,伴有明顯低血壓,Pleth曲線的振幅降低,ETCO2曲線亦呈降低。上述情況常見于有嚴(yán)重循環(huán)功能障礙的病人。如:①嚴(yán)重的失血;②過(guò)敏性休克;③心功能不全;④藥物對(duì)心肌的抑制。此時(shí)多提示病人處于危險(xiǎn)狀態(tài)。ECG無(wú)明顯異常,或有心動(dòng)過(guò)緩,Pleth波幅迅速增高,且血壓維持在較低水平,ETCO2無(wú)明顯變化。此可能是α受體阻斷藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥或藥物的作用結(jié)果,例如麻醉誘導(dǎo)期,由于血管擴(kuò)張,末梢灌注改善,血壓略有降低,只要ETCO2曲線無(wú)明顯改變,則病人尚無(wú)危險(xiǎn)。

美國(guó)邁心諾Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀耐用防水設(shè)計(jì)可在挑戰(zhàn)性的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)可靠操作,易于維護(hù),無(wú)需例行校準(zhǔn)。功能如下:聲音和可視報(bào)警系統(tǒng),可提供“無(wú)適配器”、“適配器受阻”“無(wú)呼吸(窒息)”、“電池電量低”和“可調(diào)整的高低EtCO2”警報(bào)。電池壽命長(zhǎng),使用兩塊標(biāo)準(zhǔn)AAA鋰電池時(shí),正常使用時(shí)間可達(dá)10小時(shí)。簡(jiǎn)單,易于使用的界面便于進(jìn)行快速,一觸式設(shè)置;清晰的連續(xù)二氧化碳值和二氧化碳分壓圖。報(bào)警限制和可視報(bào)警狀態(tài)指示器,可使有效報(bào)警靜音兩分鐘。呼吸兩次后會(huì)顯現(xiàn)呼吸頻率,且每次呼吸都會(huì)進(jìn)行更新。呼末二氧化碳檢測(cè)儀可同屏顯示CO2數(shù)值。

監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳在臨床到底有哪些作用?呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)目前已經(jīng)用于監(jiān)測(cè)心肺復(fù)蘇質(zhì)量和作為自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)的早期指標(biāo)。此外亦有研究證書ETCO2與心輸出量、心肌血流量、動(dòng)脈舒張壓、冠狀動(dòng)脈灌注壓、腦血流量等有相關(guān)性,對(duì)預(yù)測(cè)自主循環(huán)恢復(fù)情況有重要的價(jià)值。ETCO2監(jiān)測(cè)有助于在復(fù)蘇過(guò)程中檢測(cè)到ROSC,避免不必要的持續(xù)胸外按壓。另一方面,也可避免不適當(dāng)?shù)闹袛嘈姆螐?fù)蘇對(duì)生存率造成的影響。影響呼末二氧化碳分壓的因素:1.人體內(nèi)二氧化碳?xì)怏w產(chǎn)出量(產(chǎn)生CO2);2.血流量(運(yùn)輸CO2);3.肺的通氣量(排出CO2)。呼末二氧化碳檢測(cè)儀15秒內(nèi)達(dá)到全精度測(cè)量。Masimo EMMA呼末二氧化碳檢測(cè)儀代理商

呼末二氧化碳檢測(cè)儀的氣道適配器無(wú)需加熱產(chǎn)生高溫。江蘇醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀

呼末二氧化碳檢測(cè)儀作用:人體細(xì)胞代謝產(chǎn)生二氧化碳,經(jīng)血管和靜脈運(yùn)輸?shù)椒尾浚诤魵鈺r(shí)排出體外。人體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量(VCO2)和肺部通氣量(VA)決定了肺泡內(nèi)二氧化碳分壓(PACO2),計(jì)算公式為:PACO2=VCO2*0.863/VA(0.863為氣體容量轉(zhuǎn)化為壓力的系數(shù))對(duì)于正常人來(lái)說(shuō):PACO2≈PaCO2≈PeTCO2但在病理狀態(tài)下,肺泡通氣與肺血流(V/Q)及分流(QS/QT)發(fā)生變化,比例失調(diào),此時(shí)ADCO2>5mmHg;可見,要想通過(guò)PetCO2動(dòng)態(tài)反映PaCO2的動(dòng)態(tài)變化,就一定要找到較佳通氣參數(shù),以保證PetCO2與PACO2處于較佳一致性區(qū)間(即二者差值相對(duì)穩(wěn)定),從而保證PetCO2與PaCO2更好的體現(xiàn)相關(guān)性。基于上述情況,而一旦動(dòng)脈血?dú)夥治龀霈F(xiàn)PaCO2遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于PetCO2的情況,我們首先要考慮的就是肺血流和肺通氣的問(wèn)題,其次才考慮代謝突然增加的問(wèn)題,這就是臨床上PetCO2與PaCO2差值發(fā)生變化時(shí)的基本診斷與鑒別診斷思路。江蘇醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀

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