河南高精度呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-07-06

監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳在臨床到底有哪些作用?呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)目前已經(jīng)用于監(jiān)測(cè)心肺復(fù)蘇質(zhì)量和作為自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)的早期指標(biāo)。此外亦有研究證書ETCO2與心輸出量、心肌血流量、動(dòng)脈舒張壓、冠狀動(dòng)脈灌注壓、腦血流量等有相關(guān)性,對(duì)預(yù)測(cè)自主循環(huán)恢復(fù)情況有重要的價(jià)值。ETCO2監(jiān)測(cè)有助于在復(fù)蘇過(guò)程中檢測(cè)到ROSC,避免不必要的持續(xù)胸外按壓。另一方面,也可避免不適當(dāng)?shù)闹袛嘈姆螐?fù)蘇對(duì)生存率造成的影響。影響呼末二氧化碳分壓的因素:1.人體內(nèi)二氧化碳?xì)怏w產(chǎn)出量(產(chǎn)生CO2);2.血流量(運(yùn)輸CO2);3.肺的通氣量(排出CO2)。呼末二氧化碳檢測(cè)儀通過(guò)了國(guó)際認(rèn)證:CE,F(xiàn)DA,UL。河南高精度呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好

EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀根據(jù)二氧化碳測(cè)量原理不同可分為:紅外光譜儀、光聲儀、質(zhì)普儀、光譜儀或雷曼光譜學(xué)儀等,不同的測(cè)量原理可能會(huì)有一定的影響特別是在一些特殊情況下:紅外光譜儀:對(duì)于高濃度氧氣或者一氧化氮存在相同的光譜(因此在高濃度吸氧時(shí)ETCO2的數(shù)值受影響的,在使用笑氣麻醉同樣會(huì)受影響);質(zhì)譜儀只能測(cè)量氣體樣品中的那些,因無(wú)法檢測(cè)氦氣濃度(氦氧混合通氣時(shí))、氟里昂(一些MDI霧化器的助推劑)可能得到二氧化碳值增高;而在紅外或者雷曼光譜儀不會(huì)引起結(jié)果變化;若使用過(guò)濾器可能會(huì)讀數(shù)降低(旁路式監(jiān)測(cè)多見)高頻通氣時(shí)可能會(huì)超過(guò)CO2儀的反應(yīng)速度,所以高頻通氣時(shí)一般不建議使用ETCO2監(jiān)測(cè)的,測(cè)量窗被分泌物污染或者水汽較多對(duì)于主流式、旁路式監(jiān)測(cè)的影響都非常大。美國(guó)Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀多少錢呼末二氧化碳檢測(cè)儀工作方式為非色散紅外吸收法,主流式監(jiān)測(cè)。

呼吸末二氧化碳即為呼氣末二氧化碳的分壓,可反映肺部血流及通氣狀況,正常值為30-40mmHg。呼氣末二氧化碳過(guò)高,則提示肺泡通氣不足,或者是輸入肺泡的二氧化碳增多,可見于顱內(nèi)壓增高、麻醉性鎮(zhèn)痛藥物對(duì)呼吸的抑制。過(guò)低提示肺泡通氣過(guò)度,或輸入肺泡的二氧化碳減少,可見于休克、代謝性酸中毒、低氧血癥等患者。在臨床上進(jìn)行血?dú)夥治龅臅r(shí)候,其中一項(xiàng)是呼氣末二氧化碳,正常值是35-45mmHg之間。呼氣末二氧化碳含量的監(jiān)測(cè)可以反應(yīng)肺的通氣狀況,還可以反映肺部血液流的情況。在臨床上可以通過(guò)這個(gè)指標(biāo)反映肺的通氣和換氣功能是否正常,肺的血?dú)獯x狀況,而且能了解肺泡無(wú)效腔的增加和血流量減少是否存在。臨床上比較常見的疾病輔助診斷有肺栓塞,以及阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病以及肺的失血過(guò)多,包括通氣過(guò)度,呼吸機(jī)的調(diào)整等作為一個(gè)參考。

呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是一個(gè)相對(duì)廉價(jià)的可提供連續(xù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)換氣的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)設(shè)備。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)CO2有主流和旁流兩種方式,前者可移動(dòng)式和便攜但會(huì)增加死腔和相對(duì)昂貴;后者需要呼吸水杯,需要定期校準(zhǔn),需要較多的抽吸呼吸氣體,但相對(duì)便宜和不增加死腔。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀可實(shí)時(shí)顯示ETCO2值和波形。ETCO2為呼氣結(jié)束時(shí)CO2的較大濃度,反映了部分肺泡CO2壓力。PaCO2通常高于ETCO25–10mmHg。在麻醉的犬貓通常正常的ETCO2值在35-45mmHg。不同的ETCO2波形帶證明了不同的意義。ETCO2值和波形都同樣重要。呼末二氧化碳檢測(cè)儀是由電池供電、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測(cè)儀。

呼末二氧化碳檢測(cè)儀作用:人體細(xì)胞代謝產(chǎn)生二氧化碳,經(jīng)血管和靜脈運(yùn)輸?shù)椒尾?,在呼氣時(shí)排出體外。人體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量(VCO2)和肺部通氣量(VA)決定了肺泡內(nèi)二氧化碳分壓(PACO2),計(jì)算公式為:PACO2=VCO2*0.863/VA(0.863為氣體容量轉(zhuǎn)化為壓力的系數(shù))對(duì)于正常人來(lái)說(shuō):PACO2≈PaCO2≈PeTCO2但在病理狀態(tài)下,肺泡通氣與肺血流(V/Q)及分流(QS/QT)發(fā)生變化,比例失調(diào),此時(shí)ADCO2>5mmHg;可見,要想通過(guò)PetCO2動(dòng)態(tài)反映PaCO2的動(dòng)態(tài)變化,就一定要找到較佳通氣參數(shù),以保證PetCO2與PACO2處于較佳一致性區(qū)間(即二者差值相對(duì)穩(wěn)定),從而保證PetCO2與PaCO2更好的體現(xiàn)相關(guān)性。基于上述情況,而一旦動(dòng)脈血?dú)夥治龀霈F(xiàn)PaCO2遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于PetCO2的情況,我們首先要考慮的就是肺血流和肺通氣的問(wèn)題,其次才考慮代謝突然增加的問(wèn)題,這就是臨床上PetCO2與PaCO2差值發(fā)生變化時(shí)的基本診斷與鑒別診斷思路。呼末二氧化碳檢測(cè)儀小巧便攜。美國(guó)Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀多少錢

呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于診療部。河南高精度呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好

為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?及時(shí)識(shí)別突發(fā)事件,避免耽誤搶救時(shí)機(jī)對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣的患者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí),可立即出現(xiàn)呼氣末二氧化碳數(shù)字及形態(tài)改變,出現(xiàn)惡性高熱、體溫升高等可使ETCO2增高,波幅變大,發(fā)生休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí),肺血流減少則可使CO2深度迅即下降至零??梢哉f(shuō)一個(gè)小小的二氧化碳的波形證明的意義卻非常重要,是保障患者安全的重要一環(huán)。判別低心排出量:低血壓、低血容量、休克、心衰等,隨著肺血流量減少,PETCO2逐漸降低。心跳呼吸驟停,PETCO2急劇降低至零,復(fù)蘇后逐漸回升。河南高精度呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好

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