電子病歷（EMR，ElectronicMedicalRecord）也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄（CPR，Computer-BasedPatientRecord）。它是用電子設(shè)備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷是用電子設(shè)備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關(guān)聯(lián)、及時獲取等特征，是醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫應(yīng)用，包含了上萬乃至...

門（急）診電子病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的，保存時間自患者較后一次就診之日起不少于15年；住院電子病歷保存時間自患者較后一次出院之日起不少于30年。門診病歷需要蓋章嗎？門診病歷不需要蓋章。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定，復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、醫(yī)囑單、體溫單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（醫(yī)療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。電子病歷系統(tǒng)，現(xiàn)如今是醫(yī)院的關(guān)鍵應(yīng)用。杭州中小醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)電子病歷管理系統(tǒng)并不是具體的...

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷？傳統(tǒng)病歷是被動的、靜態(tài)的、孤立的，電子病歷是主動的、動態(tài)的、關(guān)聯(lián)的。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能，即沒有主動性和智能，不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識。紙病歷放在那里，可以被閱讀，也可補充新內(nèi)容，但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無法建立有機聯(lián)系，病歷內(nèi)容與患者的實際狀態(tài)完全脫節(jié)，病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識沒有連接，病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性，在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的，而是關(guān)聯(lián)的、動態(tài)的，不再只是塊狀信息，而是知識的整合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系，變換結(jié)構(gòu)，根據(jù)現(xiàn)有的知識、規(guī)則、規(guī)律、先例，對患者的狀態(tài)進行綜合分析判斷，主動提示相關(guān)...

萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》、《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求為參照進行，能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級評審需求，是臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中心。系統(tǒng)包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區(qū)、?？齐娮硬v、醫(yī)療文書、病歷質(zhì)控、病歷管理、無紙化病案管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）等子系統(tǒng)，提供完整、規(guī)范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲，嚴(yán)格控制嚴(yán)禁篡改、隱匿、偽造、搶奪、竊取和毀壞電子病歷，確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，應(yīng)用過程中可以減低病人的費用和醫(yī)院的開...

電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院的關(guān)鍵應(yīng)用，關(guān)聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)、病人隱私等，一旦出現(xiàn)隱患將出現(xiàn)無法挽回的損失，因此電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè)，必須考慮安全性、穩(wěn)定性、可靠性。電子病歷系統(tǒng)為結(jié)構(gòu)化、模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計，多采用雙機熱備方案，并通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設(shè)置，確保數(shù)據(jù)安全。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫應(yīng)用，包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔；多用戶在線數(shù)據(jù)搜索與調(diào)用，如同類疾病的病歷查閱，幫助醫(yī)生選擇較佳醫(yī)療方案；智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案；醫(yī)療違規(guī)警告，象藥品相互作用配伍禁忌等，避免醫(yī)療錯誤；聯(lián)機專業(yè)數(shù)據(jù)庫，如藥品數(shù)據(jù)庫，供醫(yī)生查詢。電子病歷管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)定義為一個管理平臺，主要負(fù)責(zé)病歷信息匹配...

電子病歷的管理是一個系統(tǒng)性工作，涉及多個環(huán)節(jié)，以下是關(guān)鍵的管理要點：建立專門部門：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的技術(shù)支持部門和管理部門，分別負(fù)責(zé)電子病歷信息系統(tǒng)的建設(shè)、運行、維護以及電子病歷的業(yè)務(wù)監(jiān)管工作。完善制度與規(guī)程：制定并完善電子病歷使用的相關(guān)制度和規(guī)程，確保電子病歷的建立、記錄、修改、使用、保存等各個環(huán)節(jié)都有章可循。保障信息安全：建立電子病歷的安全管理體系和安全保障機制，確保電子病歷的創(chuàng)建、修改、歸檔等操作可追溯，同時防止信息泄露或被篡改。設(shè)置權(quán)限與時限：為醫(yī)務(wù)人員設(shè)置電子病歷書寫、審閱、修改的權(quán)限和時限，確保病歷記錄的及時性和準(zhǔn)確性。實習(xí)或試用期醫(yī)務(wù)人員記錄的病歷需由上級醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并確...

萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能，可將任意一份住院病歷文書、體格、檢查文書、病程記錄文書的歷次修改情況做字符級比較，以飽和色塊形式顯示修改內(nèi)容。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十條；當(dāng)患者出院后，醫(yī)生工作站支持將患者病歷進行提交操作，由病案室進行分批次接收歸檔和統(tǒng)一管理。符合《電子病歷基本規(guī)范》第二十一條?？蛇x擇出院日期/入院日期/結(jié)帳日期導(dǎo)出CSV文件，直接上傳浙江省衛(wèi)生健康信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。萊文電子病歷可用病歷進行上架號管理及病案索引目錄，方便病歷歸檔管理及日后查找，并可根據(jù)DRGS要求導(dǎo)出病案首頁信息，方便核對及查看。電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統(tǒng)結(jié)果。杭州護理電子病歷操作教學(xué)萊文...

電子病歷依附于HIS，電子病歷系統(tǒng)不是一個單獨于HIS的新系統(tǒng)，因為病人信息來源于HIS中的各個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)中。比如：病案首頁來源于住院登記、入出轉(zhuǎn)、病案編目等系統(tǒng)中。各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)在完成自身的功能、管理自身業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的同時，也在收集著病人信息。因此，脫離了HIS，也就不存在電子病歷系統(tǒng)?？梢哉f，電子病歷滲透于HIS中。電子病歷傳送速度快，醫(yī)務(wù)人員通過計算機網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。電子病歷系統(tǒng)能夠有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量。數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)療文書優(yōu)點萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能，...

電子病歷具有多種功能，主要包括以下幾個方面：患者信息管理：電子病歷系統(tǒng)可以詳細(xì)記錄患者的個人信息、病史、診斷、診療、檢查檢驗結(jié)果等，形成完整的醫(yī)療記錄。臨床決策支持：系統(tǒng)通過集成臨床知識庫，為醫(yī)生提供智能化提醒和輔助決策功能，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地制定診斷和診療方案。信息共享與協(xié)同：電子病歷支持多科室、多醫(yī)生之間的信息共享，確保醫(yī)生能夠及時了解患者的醫(yī)療信息，提高診療效率。病歷質(zhì)量控制：系統(tǒng)通過提供病歷模板、自動校驗等功能，確保病歷的完整性和規(guī)范性，降低醫(yī)療差錯的風(fēng)險。數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析：電子病歷系統(tǒng)可以對大量的病歷數(shù)據(jù)進行挖掘和分析，為臨床研究和科研提供有力的支持，同時也有助于醫(yī)療機構(gòu)進行質(zhì)量管理和績...

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷？傳統(tǒng)病歷是被動的、靜態(tài)的、孤立的，電子病歷是主動的、動態(tài)的、關(guān)聯(lián)的。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能，即沒有主動性和智能，不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識。紙病歷放在那里，可以被閱讀，也可補充新內(nèi)容，但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無法建立有機聯(lián)系，病歷內(nèi)容與患者的實際狀態(tài)完全脫節(jié)，病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識沒有連接，病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性，在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的，而是關(guān)聯(lián)的、動態(tài)的，不再只是塊狀信息，而是知識的整合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系，變換結(jié)構(gòu)，根據(jù)現(xiàn)有的知識、規(guī)則、規(guī)律、先例，對患者的狀態(tài)進行綜合分析判斷，主動提示相關(guān)...

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷？檢查、醫(yī)療、監(jiān)護等技術(shù)的發(fā)展，甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關(guān)資料較后都應(yīng)集中到病案中進行統(tǒng)一保管。X線片較先脫離病案而單獨管理，病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案，CT、B超、核磁等等各種成象造影檢查，圍手術(shù)監(jiān)護、透析醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療等等種種檢查醫(yī)療獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料，有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。而電子病歷可以集中管理，也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。電子病歷系統(tǒng)...

病歷是病人在醫(yī)院診斷醫(yī)療全過程的原始記錄，其包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不只指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè)，必須考慮到安全性。杭州病歷管理費用電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院的關(guān)鍵應(yīng)用，關(guān)聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)、病人隱私等，一旦出現(xiàn)隱患將出現(xiàn)無法挽回的損失，因此電子病歷的IT系...

電子病歷的主要作用體現(xiàn)在以下幾個方面：提高醫(yī)療效率：電子病歷系統(tǒng)允許醫(yī)生快速錄入、檢索和瀏覽患者的醫(yī)療信息，減少了手工書寫病歷的時間，使醫(yī)生能夠更專注于患者的診斷和診療。同時，電子病歷系統(tǒng)還支持多科室信息共享，避免了信息的重復(fù)錄入，提高了整體醫(yī)療工作效率。提升醫(yī)療質(zhì)量：電子病歷系統(tǒng)提供了完整、準(zhǔn)確的患者醫(yī)療記錄，包括病史、診斷、診療方案等，為醫(yī)生提供了詳細(xì)的參考信息，有助于提高診斷的準(zhǔn)確性和診療的效果。此外，系統(tǒng)還支持智能化提醒和輔助決策功能，進一步降低了醫(yī)療差錯的風(fēng)險。便于信息管理和科研：電子病歷系統(tǒng)使得病歷信息的存儲、檢索和分析變得更加便捷。醫(yī)療機構(gòu)可以輕松地管理大量的病歷數(shù)據(jù)，進行數(shù)據(jù)挖...

電子化病歷系統(tǒng)的用途是什么？提高病歷的合格率：一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證，另一方面需要結(jié)合各種新技術(shù)，通過可行的技術(shù)途徑來整合各種資源，明確將職責(zé)落實到具體個人，提高醫(yī)院對病案質(zhì)量的管理能力，通過統(tǒng)計、分析、預(yù)警、三級質(zhì)量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫(yī)務(wù)人員按時、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率，從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。病案質(zhì)量：電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、專業(yè)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院服務(wù)綜合競爭力。電子病歷管理系統(tǒng)并不單單是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。杭州醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)組成部位萊文電...

電子病歷（ElectronicMedicalRecord，簡稱為EMR）據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關(guān)聯(lián)、及時獲取等特征，是醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立好一套安全機制。智慧醫(yī)院門診電子病歷報價電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)療信息化中的應(yīng)用：電子病歷系統(tǒng)作為醫(yī)...

電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院的關(guān)鍵應(yīng)用，關(guān)聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)、病人隱私等，一旦出現(xiàn)隱患將出現(xiàn)無法挽回的損失，因此電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè)，必須考慮安全性、穩(wěn)定性、可靠性。電子病歷系統(tǒng)為結(jié)構(gòu)化、模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計，多采用雙機熱備方案，并通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設(shè)置，確保數(shù)據(jù)安全。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫應(yīng)用，包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔；多用戶在線數(shù)據(jù)搜索與調(diào)用，如同類疾病的病歷查閱，幫助醫(yī)生選擇較佳醫(yī)療方案；智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案；醫(yī)療違規(guī)警告，象藥品相互作用配伍禁忌等，避免醫(yī)療錯誤；聯(lián)機專業(yè)數(shù)據(jù)庫，如藥品數(shù)據(jù)庫，供醫(yī)生查詢。電子病歷系統(tǒng)的優(yōu)點包括傳送速度快。數(shù)字化醫(yī)院無紙化病案管理系...

萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發(fā)的模板編輯器，各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現(xiàn)，能在很大程度上規(guī)范病歷書寫的格式，病歷采集的數(shù)據(jù)項和內(nèi)容符合國家衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，又可以根據(jù)醫(yī)生的不同需求不同語言習(xí)慣組織病歷模板，有效加快了醫(yī)生書寫病歷的質(zhì)量和速度，確保醫(yī)生有更多的時間投入到患者服務(wù)中去。模板中所有的數(shù)據(jù)元素都可以與國家頒布的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集相對應(yīng)，為區(qū)域健康檔案共享提供基礎(chǔ)。符合《電子病歷基本規(guī)范》第七條、第十一條。病人的病歷信息需要長期保存，通過電子病歷即可實現(xiàn)。杭州萊文Level病歷質(zhì)控使用規(guī)范萊文電子病歷系統(tǒng)中構(gòu)建了系統(tǒng)智能的自我“學(xué)習(xí)”知識庫架構(gòu)，能主動、完整、準(zhǔn)確、智能的為臨床診...

電子化病歷系統(tǒng)的用途是什么？提高病歷的合格率：一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證，另一方面需要結(jié)合各種新技術(shù)，通過可行的技術(shù)途徑來整合各種資源，明確將職責(zé)落實到具體個人，提高醫(yī)院對病案質(zhì)量的管理能力，通過統(tǒng)計、分析、預(yù)警、三級質(zhì)量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫(yī)務(wù)人員按時、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率，從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。病案質(zhì)量：電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、專業(yè)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院服務(wù)綜合競爭力。電子病歷的內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力。數(shù)字化醫(yī)院...

電子病歷手工錄入轉(zhuǎn)換，就是將以前的紙質(zhì)病歷，通手工把舊病歷的數(shù)據(jù)輸入到新上線的電子病歷系統(tǒng)中，雖然手工轉(zhuǎn)換這個工作非常單調(diào)乏味，耗費較長時間，但是可以借此機會整理全部文件，去除不再就診或已經(jīng)搬家的患者病歷。在此過程中，還能夠建立新的病歷，而無需體驗因為使用不同架構(gòu)導(dǎo)入數(shù)據(jù)帶來的壓力。例如，紙質(zhì)兒科醫(yī)生辦公系統(tǒng)的圖表可能以家族為單位進行管理，而不是以個人為單位管理。在新的數(shù)據(jù)庫中這些圖表的分類可能又會有所不同，因為在新數(shù)據(jù)庫中病人分類的主要依據(jù)是他們的社會保險號(SocialSecurityNumber，SSN)。電子病歷系統(tǒng)，現(xiàn)如今是醫(yī)院的關(guān)鍵應(yīng)用。電子病歷好不好萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系...

電子病歷具有多種功能，主要包括以下幾個方面：患者信息管理：電子病歷系統(tǒng)可以詳細(xì)記錄患者的個人信息、病史、診斷、診療、檢查檢驗結(jié)果等，形成完整的醫(yī)療記錄。臨床決策支持：系統(tǒng)通過集成臨床知識庫，為醫(yī)生提供智能化提醒和輔助決策功能，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地制定診斷和診療方案。信息共享與協(xié)同：電子病歷支持多科室、多醫(yī)生之間的信息共享，確保醫(yī)生能夠及時了解患者的醫(yī)療信息，提高診療效率。病歷質(zhì)量控制：系統(tǒng)通過提供病歷模板、自動校驗等功能，確保病歷的完整性和規(guī)范性，降低醫(yī)療差錯的風(fēng)險。數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析：電子病歷系統(tǒng)可以對大量的病歷數(shù)據(jù)進行挖掘和分析，為臨床研究和科研提供有力的支持，同時也有助于醫(yī)療機構(gòu)進行質(zhì)量管理和績...

電子病歷的輸入方法包括哪些？結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入：其基本條件為病例中大量的信息可由醫(yī)護人員直接進行結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)輸入，而結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)輸入的基本條件是結(jié)構(gòu)化的系統(tǒng)模型、知識驅(qū)動性內(nèi)容、預(yù)定義詞匯表、合成表達(dá)式規(guī)則。自然語言數(shù)據(jù)的錄入（NLP）：NLP的優(yōu)點是醫(yī)師在書寫病例時不必改變他們習(xí)慣的記錄方式，可以自由地表達(dá)各種信息。他們可以用手寫文本或磁帶錄音。對于錄音，NLP系統(tǒng)可以利用語音識別系統(tǒng)來分析自然語言中句子，處理其中包含的醫(yī)學(xué)信息，從而進行數(shù)據(jù)的錄入。NLP較基本的功能是對所用術(shù)語產(chǎn)生索引，這些索引可以提取含一個或多和指定術(shù)語的文本，NLP將可以將它們聯(lián)系起來處理，進行推論。子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容...

有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫(yī)院，醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機，這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關(guān)情況，如姓名、年齡、藥敏等等，此時醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項目單。檢查完成后，經(jīng)治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果，并作出診治處理意見。如果是疑難病例，經(jīng)治醫(yī)師還可以通過計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)請上級醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師進行會診。上級醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見，以幫助經(jīng)治醫(yī)師作出醫(yī)療方案。電子病歷和計算機信息系統(tǒng)的應(yīng)用，將使這個醫(yī)療會診的時間有效縮短，質(zhì)量有效提高。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括：病人的姓名、性...

萊文電子病歷采用his醫(yī)生分級管理，對不同等級的醫(yī)生設(shè)置相應(yīng)的工作權(quán)限，包括治方權(quán)，手術(shù)權(quán)、抗生劑使用權(quán)，毒麻精貴藥物使用權(quán)限等等；對不同等級的醫(yī)生嚴(yán)格控制書寫、修改、審核等權(quán)限。如上級醫(yī)生有對下級醫(yī)生書寫的病歷進行審核、修改的功能，下級對上級醫(yī)生不能審核修改，實習(xí)醫(yī)生等下級醫(yī)生書寫的病歷必須由上級醫(yī)生審核后才允許打印，在護士站有同樣控制。對電子病歷各類模板的控制也有分級控制，區(qū)分個人、科室和全院級。符合《電子病歷基本規(guī)范》第八條、第十條。電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換，即將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。杭州智慧醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)組成部位電子病歷依附于HIS，電子病歷系統(tǒng)不是一個單獨于HIS的新系...

電子病歷并不是病歷書寫這么簡單，病歷是各種醫(yī)療活動的結(jié)果記錄，并不是說我開發(fā)一個文字書寫器就說是電子病歷；電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統(tǒng)的結(jié)果，臨床系統(tǒng)是醫(yī)護人員在日常工作中使用的眾多系統(tǒng)，主要包括各種醫(yī)生站、護士站、實驗室系統(tǒng)、放射科系統(tǒng)、麻醉系統(tǒng)、手術(shù)室系統(tǒng)、心電監(jiān)護系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、會診系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)在運行的時候是會產(chǎn)生各種申請、審批、處理、反饋等這些流程，來管理整個的臨床工作的信息化，較終產(chǎn)生的符合病歷規(guī)范的醫(yī)療文件，并且是具有法律意義的文件，都將是電子病歷的一部分。電子病歷系統(tǒng)可以迅速、方便、準(zhǔn)確地開展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計分析工作。萊文CDSS推薦相比紙張病歷，發(fā)展電子病歷的...

電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)療管理中的應(yīng)用與優(yōu)勢是什么？電子病歷系統(tǒng)作為現(xiàn)代醫(yī)療管理的工具，正逐步改變著傳統(tǒng)的醫(yī)療記錄方式。該系統(tǒng)能夠準(zhǔn)確地記錄患者的個人信息、病史、診斷、檢驗及檢查結(jié)果等，使醫(yī)護人員能夠快速獲取所需信息，優(yōu)化診療流程，提升工作效率。在醫(yī)療管理中，電子病歷系統(tǒng)具備諸多優(yōu)勢。首先，它提高了醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性和可訪問性，減少了因信息不準(zhǔn)確或遺漏而導(dǎo)致的醫(yī)療差錯。其次，系統(tǒng)支持信息共享，促進了不同科室和醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)作與交流，有助于提升整體醫(yī)療服務(wù)水平。此外，電子病歷系統(tǒng)還具備強大的數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計功能，為醫(yī)療管理提供了科學(xué)依據(jù)，有助于優(yōu)化資源配置，降低管理成本。電子病歷有著使用方便的優(yōu)點。萊文病...

電子病歷將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷電子化，它不僅包括紙質(zhì)病歷的所有內(nèi)容，而且包括聲像圖文等各種信息，其整合資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析等優(yōu)勢，是傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷無法比擬的。并且，由于其書寫標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、檢索使用便利、存儲更加簡易，患者的信息可以隨時被主治醫(yī)生提取分析，不只可以節(jié)省醫(yī)生診治時間，提高醫(yī)療效率，還能對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到促進作用，改善醫(yī)患關(guān)系。事實上，隨著國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)政策的推行，電子病歷作為其中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫之一，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的地位不斷攀升。由于數(shù)據(jù)的存儲集中，極大方便了臨床教學(xué)與科學(xué)研究，通過收集大量的臨床信息資源，并從中提取有價值的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)臨床診治的潛在規(guī)律，為臨床決策提供支持，為...

萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》、《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求為參照進行，能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級評審需求，是臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中心。系統(tǒng)包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區(qū)、?？齐娮硬v、醫(yī)療文書、病歷質(zhì)控、病歷管理、無紙化病案管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）等子系統(tǒng)，提供完整、規(guī)范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲，嚴(yán)格控制嚴(yán)禁篡改、隱匿、偽造、搶奪、竊取和毀壞電子病歷，確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條。電子病歷支持修改痕跡保留，可以保留各級醫(yī)生的修改痕跡。武漢電子病歷萊...

電子病歷手工錄入轉(zhuǎn)換，就是將以前的紙質(zhì)病歷，通手工把舊病歷的數(shù)據(jù)輸入到新上線的電子病歷系統(tǒng)中，雖然手工轉(zhuǎn)換這個工作非常單調(diào)乏味，耗費較長時間，但是可以借此機會整理全部文件，去除不再就診或已經(jīng)搬家的患者病歷。在此過程中，還能夠建立新的病歷，而無需體驗因為使用不同架構(gòu)導(dǎo)入數(shù)據(jù)帶來的壓力。例如，紙質(zhì)兒科醫(yī)生辦公系統(tǒng)的圖表可能以家族為單位進行管理，而不是以個人為單位管理。在新的數(shù)據(jù)庫中這些圖表的分類可能又會有所不同，因為在新數(shù)據(jù)庫中病人分類的主要依據(jù)是他們的社會保險號(SocialSecurityNumber，SSN)。電子病歷系統(tǒng)能夠有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量。杭州數(shù)字化醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)...

電子病歷優(yōu)勢是怎樣的？電子病歷有著傳送速度快、共享性好等特點，現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會采用電子病歷的形式實施醫(yī)療活動。（1）傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過計算機網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。（2）共享性好?，F(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院，如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進行檢查，這不只浪費了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換，即將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。上海門診電子病歷萊文電子病歷系統(tǒng)以《...

萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求，包括各種自定義打印格式的設(shè)置，套打與續(xù)打，整潔打印等功能。（1）定制打印格式：電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù)，包括頁面大小，上下邊距，病程間距離等，并且，在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級的設(shè)置，可以實現(xiàn)各種特殊情況與個性化的打印參數(shù)。（2）病程續(xù)打：電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個報表，在已經(jīng)打印完畢后，由于數(shù)據(jù)的增加，將已經(jīng)打印的紙張（舊紙）再放入打印機，然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數(shù)據(jù)。電子病歷系統(tǒng)是一種電子病歷依附存在的計算機系統(tǒng)。杭州?？齐娮硬v報價電子病歷的功能特征概括為8...