山西體球囊擴張導管能報銷嗎

ＰＫＰzhi療ＭＭ導致椎體骨折患者可xian著緩解疼痛，提升日常生活活動能力，促進脊柱功能恢復，改善椎體畸形，臨床效果xian著。ＰＫＰ為新型脊柱微創(chuàng)手術，操作簡單，可快速止痛，通過對患者后凸畸形的椎體實施球囊擴張和骨水泥灌注，從而有效糾正后凸畸形，減少骨水泥滲漏，恢復骨折塌陷的椎體。ＰＫＰ主要在影像系統(tǒng)的監(jiān)測下推入造影劑，并緩慢灌注骨水泥，減少推注阻力，以防形成肺栓塞及骨水泥滲漏，通過撐開壓縮椎體，可促進椎體高度恢復，改善后凸畸形。經皮椎體后凸成形可在診療早期恢復骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的步行運動功能，且較少發(fā)生骨水泥滲漏現象。山西體球囊擴張導管能報銷嗎

單側穿刺PVP操作中，無需為實現患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度，繼而減少對重要結構的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效，但骨水泥的分布形式對滲漏率有xina著影響。中骨質疏松癥合并椎體壓縮骨折，目前臨床zhi療方法較多，其中保守zhi療具有簡便、經濟、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，但其無法減輕患者早期疼痛，且難以改善其傷椎高度，延長其臥床時間。隨著臨床研究不斷深入，手術成為zhi療該疾病的重要方法，其中傳統(tǒng)開放性手術以椎弓根螺釘內固定較常見，該手術能有效改善椎體高度，行椎管減壓，解除脊髓、神經受壓，但工作中發(fā)現其手術切口較大、失血量較多、臥床時間長、不利于患者早日下床活動、延長術后康復時間。山西體球囊擴張導管能報銷嗎椎體擴張球囊導管主要用于經皮椎體后凸成形 （PKP）微創(chuàng)手術中形成通道，恢復椎體高度，形成骨水泥灌注腔。

在脊柱腰椎段壓縮性骨折患者zhi療中，需注入骨水泥，而部分患者可能出現骨水泥滲漏這一并發(fā)癥，一旦發(fā)生骨水泥滲漏，不僅會加劇患者痛苦，還會導致zhi療時間延長，給患者造成巨大心理負擔。分析此并發(fā)癥發(fā)生原因可能在于:骨水泥稀薄，其流動性相對較大，極易滲漏到相鄰的解剖結構中;壓縮骨折椎體存在骨折裂隙;連續(xù)注入骨水泥時，患者椎體內壓力相對增高;骨水泥注入時機以及量存在差錯。針對上述因素，考慮在實施手術時應采用間隔法，分次注入，嚴格控制骨水泥注入量，在實施穿刺過程中，應確保針始終位于椎體中部，骨水泥注入量達到理想狀態(tài)后需要立即停止注入。

經皮經肝球囊ru頭擴張術順行膽道解剖行程進行操作，術中明顯減少膽道造影及取石過程中對膀管的刺激，較肉鏡下ru頭括約肌切開術明顯降低術后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生。經皮經斤球囊ru頭擴張術zhi療膽總管結石，能夠到泣與內鏡下ru頭括約肌切開術相近的取石效果及成功率，保留了十二指腸ru頭括約肌功能，有效降低術后返流性膽管炎及結石復發(fā)的發(fā)生。經皮經肝ru頭球囊擴張術在膽道引流的同時可實時行膽總管結石zhi療，該項技術是zhi療膽總管結石安全的、有效的、可行的微創(chuàng)方法，尤其適用于各種原因無法成功實施內鏡zhi療及合并嚴重膽系gan染的老年患者，可Ｗ避免腹腔鏡或開腹手術行膽總管切開取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄，保護膽總管的完整性，并且，該項技術可在局部麻醉下進行操作，對于高齡且伴有臟器功能障礙的患者，可降低手術風險。經皮椎體后凸成形術術中常見于單球囊單側擴張。

PKP術中以球囊擴張撐開之后再注射骨水泥，可使椎體中形成空腔，有助于骨水泥注入及彌散，減少骨水泥滲漏發(fā)生。但在臨床中發(fā)現，球囊撐開后需將球囊取出再注射骨水泥，易出現椎體“回彈”的情況，導致喪失椎體高度，難以產生椎體中空腔，注入骨水泥后滲漏概率也較高。骨填充網袋為一種具有良好延展性與壓縮性的高分子材料，生物相容性良好，張棟等研究發(fā)現，骨填充網袋PVP有利于降低骨水泥滲漏發(fā)生率，且療效確切。證實行骨填充網袋PVP可xian著減少并發(fā)癥發(fā)生，提高手術安全性。考慮原因在于，骨填充網袋PVP術中通過在椎體中置入骨填充網袋，而后灌注黏稠骨水泥，可在適度膨脹作用下促使椎體高度、硬度、強度恢復，且網袋填充可包裹大部分骨水泥，同時作為新型材料，其致密高分子網層結構可允許少量骨水泥逐漸彌散到椎體中骨小梁間隙，進而發(fā)揮骨組織耦合作用，進一步增強椎體穩(wěn)定性及機械力學。PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛，改善功能障礙。山西體球囊擴張導管能報銷嗎

椎體成形術是通過經皮或椎弓根外入路置入經皮穿刺 的針，將 PMMA 骨水泥注入骨折的椎體。山西體球囊擴張導管能報銷嗎

單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經濟情況允許的情況下，雙球囊擴張術應是首推術式。PKP術法的原理在于通過球囊擴張使終板得到復位，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術后半段注入的骨水泥強化了得到恢復的椎體高度及脊柱序列，并增強了脊柱的穩(wěn)定性，緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥泄露的風險，同時降低由于骨水泥注入而產生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進行單側椎弓根穿刺時技術變化較大，需要較為成熟的操作技術與豐富的手術經驗，故大多數情況下，雙側穿刺法的使用率較高。山西體球囊擴張導管能報銷嗎