安徽取樣活檢鉗

超聲內鏡引導下細針穿刺活檢術在上消化道管壁及管壁外占位xing病變的診斷中具有重要的診斷價值。同時，與其他傳統(tǒng)檢查技術手段（B超、CT、MRI及胃腸鏡）相比，超聲內鏡引導的細針穿刺活檢術診斷的敏感xing及特異xing均較好。胃鏡是診斷食管、胃、十二指腸的疾病時蕞常用、蕞準確的檢查方法。因為胃鏡檢查可以通過胃鏡設備直接肉眼下觀察消化道管腔內粘膜表面病變，但內鏡無法直接觀察到粘膜深層情況。醫(yī)學超聲檢查是指當聲波傳播以人體為介質時，人體不同組織密度不同，聲波可以在其中進行傳播、衰減、反射等一系列物理變化，密度不同的組織會產生不同的聲學特征，計算機通過對不同聲學特征進行分析，從而合成超聲圖像的一種醫(yī)學影像技術。由于聲波可以穿透組織并進行反射，同時不同組織具有不同聲學特征從而產生不同的圖像變化，所以超聲成像可以提供所觀察的組織或病變的密度、大小、組織層次關系等臨床資料，但超聲檢查無法像內鏡那樣讓檢查醫(yī)師肉眼直接觀察病變，只能依靠不同的聲學特征對病變進行合理推測。當息肉大小為1-3mm時，使用冷圈套切除術在操作過程中可能存在一定的困難，可以使用冷活檢鉗鉗除息肉。安徽取樣活檢鉗

經黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經口胃鏡導絲置入法和經鼻胃鏡導絲置入法。經口胃鏡導絲置入法與經鼻胃鏡導絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫(yī)院，經鼻胃鏡導絲安置方法更好；對于基層醫(yī)院，無經鼻胃鏡，用經口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題。經黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡單，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可，操作時間短，成功率高，并發(fā)癥少，患者接受度高。因此，在臨床工作中，可以考慮將經胃鏡黃斑馬導絲引導下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內營養(yǎng)的頭選方案。

廣西腸活檢鉗活檢鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血、腹脹的發(fā)生。

經口膽道鏡引導靶向活檢可收集到更精確的目標樣本；經口膽道鏡圖像清晰度較高，可直接觀察病變部位組織情況，直視下進行活檢，操作jing準，遺漏較少，從而有助于提高診斷的準確性；此外，經口膽道鏡引導靶向活檢是在導絲引導下將膽道鏡經由十二指腸ru頭送至膽管內，蕞深處可達到四級膽管，實現了膽管疾病的可視化與jing準化，可清晰觀察到組織病變情況，配合zhuan用活檢鉗對病變組織進行jing準活檢。操作時應注意：經口膽道鏡操作包括ＥＲＣＰru頭處理、插入膽道鏡及鏡下處理等多個階段，ＥＲＣＰ操作時需要操作者具有豐富的操作相關經驗；在插入膽道鏡時需要采用直視鏡，但十二指腸降部與膽管縱軸所形成的夾角角度較小，直視鏡推向膽管深處阻力較大，只有使用與結腸鏡旋轉類似的操作技巧才能在不損傷膽管的同時獲得手術成功。故在操作經口膽道鏡時需要輕柔的手法，禁手法bao力，以循腔進境為原則進行操作；另外，操作還需在Ｘ線定位下進行，避免發(fā)生活檢鉗錯誤進入胰管及穿孔等并發(fā)癥。

術前診斷肺結節(jié)性質可早期篩查肺ai,為診療方案的制訂提供參考,避免不必要的手術診療。細支氣管鏡和超細支氣管鏡的應用使肺外周結節(jié)活檢的范圍進一步擴大。傳統(tǒng)支氣管鏡肺外周結節(jié)活檢主要根據胸部CT影像確定結節(jié)所在支氣管位置,不易準確辨別結節(jié)所在支氣管分級,影響診斷率。胸腔鏡解剖性肺段切除術中應用三維重建技術聯(lián)合支氣管高頻疊加噴射通氣者的手術時間、段間平面出現時間均短于應用三維重建技術聯(lián)合膨脹萎陷法者,認為聯(lián)合高頻疊加噴射通氣有助于提高術中肺結節(jié)定位準確性,縮短定位時間。胡許平等對晚期中yang型肺ai患者全身麻醉下行支氣管鏡介入診療,發(fā)現術中采用支撐喉鏡引導高頻疊加噴射通氣者的手術時間[(±)min]較采用喉罩通氣者明顯縮短[(±)min]。有研究結果顯示,高頻疊加噴射通氣模式下行無痛支氣管鏡檢查的一次性放置成功率(100%)和檢查優(yōu)良率()均高于應用改良普通喉罩通氣者(、),成功放置時間和檢查時間[(±)s、(13±4)min]均明顯短于應用改良普通喉罩通氣者[(±)s、(23±10)min]。胃微小息肉采用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療效果顯渚。

超聲引導下經皮肝活組織檢查具有操作安全、簡便快速、并發(fā)癥少，結果可靠等優(yōu)點，已成為超聲、ＣＴ、ＭＲＩ等影像學方法不能明確診斷肝臟占位xing病變確診的shou選方法。但是需要注意的是，經超聲引導下經皮肝臟穿刺活檢術也容易引起一些并發(fā)癥，如出血、嚴重疼痛、氣胸等，因此需要做好相關的工作。如為了減少出血并發(fā)癥的發(fā)生，需要在穿刺的過程中避免在同一部位進行多次穿刺，遇到穿刺困難的時候應調整穿刺角度，減少對肝包膜的損傷；穿刺結束后向主管醫(yī)生交代，密切觀察術后生命體征。為了避免嚴重疼痛，需要在進行穿刺的過程中，避免損傷到患者肋間神經、膈神經，避免疼痛發(fā)生，此外還可建議在術前常規(guī)靜脈注射zhen靜劑及控制好術后疼痛發(fā)生。為了避免氣胸的發(fā)生，在穿刺的過程中，可選擇在第８～９肋間的位置進行穿刺，這一部位屬于比較安全的位置，可在術前進行“三不”訓練，也就是不能猛呼吸、不咳嗽及不打噴嚏，對于因為經皮穿刺造成的氣胸情況，需囑咐患者注意臥床休息或者可予以純氧吸入，氣體可自行吸入并且不需要做特殊處理。超聲內鏡引導下深挖活檢可提高黏膜下病變活檢的陽性率。廣西腸活檢鉗

使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明顯優(yōu)于活檢鉗摘除。安徽取樣活檢鉗

黃斑馬導絲引導插管組較傳統(tǒng)方法組一次性插管成功率較高、所用插管時間較短（P<0.05），兩組間的不良反應率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：應用黃斑馬導絲引導下置入三腔二囊管有效安全。黃斑馬導絲引導下進行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解決導管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣，實際上簡便易行，既不需要病人努力配合，又不會增加病人痛苦。安徽取樣活檢鉗