關(guān)注脊柱側(cè)彎:從青少年到成人的全方面認知與應(yīng)對指南
一、脊柱側(cè)彎的定義與概述
脊柱側(cè)彎是脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位異常。正常人脊柱從后面看是直線,軀干兩側(cè)對稱,而患者脊柱會向一側(cè)或雙側(cè)彎曲,伴有椎體旋轉(zhuǎn)等。它影響身體外觀,嚴(yán)重時影響心肺、消化功能。病因分先天性、神經(jīng)肌肉型、特發(fā)性等。
二、青少年脊柱側(cè)彎
(一)青少年脊柱側(cè)彎的現(xiàn)狀
青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率呈上升趨勢,全球約 2% - 4%,我國因?qū)W業(yè)壓力、電子產(chǎn)品使用等問題凸顯,還影響青少年身心健康。
(二)青少年脊柱側(cè)彎的原因
1. 姿勢不良:長時間伏案學(xué)習(xí)且坐姿不正,長時間用電子產(chǎn)品,使脊柱兩側(cè)肌肉受力不均,影響脊柱生理曲度。
2. 運動不足:缺乏體育鍛煉,背部肌肉力量弱,無法維持脊柱穩(wěn)定性。
3. 遺傳因素:家族中有患者,青少年患病概率相對較高。
(三)青少年脊柱側(cè)彎的癥狀表現(xiàn)
早期癥狀隱匿,常見雙肩不等高、胸廓不對稱、彎腰背部一側(cè)隆起、骨盆傾斜等。病情發(fā)展會有脊柱疼痛、活動受限,嚴(yán)重影響心肺功能。
(四)青少年脊柱側(cè)彎的預(yù)防與診療
1. 預(yù)防措施
o 保持正確姿勢:學(xué)習(xí)生活中保持正確坐姿和站姿。
o 加強體育鍛煉:多參加游泳等活動。
o 定期體檢:學(xué)校和家長定期帶青少年檢查。
2. 診療方法
o 觀察隨訪:輕度側(cè)彎(小于 20°)定期 X 線檢查。
o 支具診療:側(cè)彎 20° - 40°佩戴量身定制支具。
o 手術(shù)診療:側(cè)彎大于 40°或保守診療不佳、進展迅速者需手術(shù)。
三、成人脊柱側(cè)彎
(一)成人脊柱側(cè)彎的類型
1. 青少年脊柱側(cè)彎延續(xù)至成人:青少年時未有效診療,病情延續(xù)且可能加重。
2. 退變性脊柱側(cè)彎:與脊柱退變有關(guān),常見于中老年人,女性居多。
3. 神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎在成年后的進展:神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的側(cè)彎成年后可能繼續(xù)發(fā)展。
廣州中興運動損傷??漆t(yī)院(簡稱中興醫(yī)院)是廣東省二級專科醫(yī)院,中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎(chǔ)上,貫徹“整合醫(yī)療”理念,構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運動功能評估與康復(fù)有機融合的三大技術(shù)體系,能為就診患者提供集預(yù)防、評估、診療、康復(fù)為一體的綜合服務(wù)。醫(yī)院年均接診量十多萬人次,服務(wù)范圍輻射粵港澳乃至全國。